Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Повышение зарплаты медикам в 2023 году в России обязательно будет, так как медицина – бюджетная сфера, а государство заботится о благосостоянии бюджетников и принимает все меры для того, чтобы врачи и медсестры вели достойную жизнь; это особенно актуально в настоящий момент, когда весь медицинский персонал вовлечен в борьбу с новой коронавирусной инфекцией.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Классификация условий труда
| I кл. | Оптимальные условия труда, при которых уровень вредности и опасности не превышает допустимую норму. То есть работнику ничего не угрожает. |
| II кл. | Допустимые условия труда, те условия, при которых на сотрудника осуществляется воздействие определенных опасных и вредных факторов, но в небольшом количестве и в установленных рамках. То есть, для реабилитации достаточно отдыха или проведения определенного времени за территорией места работы. |
| III кл. | Вредные условия труда, при которых влияние опасных и вредных факторов значительно превышает установленные нормы. Существует четыре степени тяжести от наименее влияющих на состояние человека, до наиболее сильнодействующих на человека. |
| IV кл. | Опасные условия труда, это те условия при воздействии которых на организм увеличивается риск для жизни. А также появляются тяжелые профессиональные заболевания, которые могут привести к летальным исходам. |
Особенно опасные отрасли в медицине
Не все направления деятельности медицинских работников представляют собой опасность. Укажем перечень тех направлений деятельности, в отрасли здравоохранения, которые подлежат дополнительному вниманию:
- работники стоматологии. Работа с полимерными материалами, а также вред, наносимый дыхательным путям является причиной отнесения данного направления к вредному;
- патологоанатомы. Работа осуществляется с опасными веществами, а также оказывает и другие негативные влияния на организм;
- физиотерапевты. Работники подвергаются дополнительному радиоактивному и волновому облучению;
- работники диспансеров психиатрических, инфекционных, психоневрологических, наркологических, нейрохирургических, против лепрозных, а также туберкулезных;
- работники скорой помощи, экстренной, консультативной и т.д. Данные сотрудники подвергаются опасности, не только от работы с опасными веществами, но и от человеческого фактора, а именно, общения с пациентами.
При приеме на работу в отрасль здравоохранения, в коллективном договоре должно быть указанно, какие льготы, преимущества будут предоставлены медику. Таким образом, чтобы в дальнейшем не возникали вопросы, сотрудник, до приема на работу, обязан детально ознакомиться с документацией медицинского учреждения. Выяснить, что и когда ему положено, при работе в данном медицинском учреждении.
Будут ли повышать зарплаты медикам в 2023 году
Пресс-служба Государственной думы сообщила, что повышение заработных плат медицинским специалистам заложено в проекте федерального бюджета на 2023-2025 годы. Депутаты уже поддержали законопроект в первом чтении. Согласно ему, в 2023 году зарплаты медиков будут проиндексированы на 8,7 процентов. В 2024 году — на 7,7 процентов, а в 2025 году — на 7 процентов.
«Мы идем по пути подтягивания заработной платы по первичному звену, потому что это наиболее чувствительная часть. В рамках перехода на отраслевую систему оплаты труда пилотный проект был выполнен, реализация планируется в 2025 году. Определенные шаги по увеличению заработной платы будут сделаны. Сейчас особенный акцент — на первичку», — говорит руководитель Министерства здравоохранения Михаил Мурашко.
Условия оплаты труда медиков, их социальной поддержки в свое время были отнесены к полномочиям регионов Российской Федерации. В итоге каждый решал вопрос в силу своих представлений и возможностей. «В регионах, даже соседних, разный уровень оплаты труда», — говорит руководитель управления экономического развития и нормативного регулирования в здравоохранении Профсоюза работников здравоохранения Тамара Гончарова.
Порядок начисления зарплат медработникам
В России заработок каждого медработника на данный момент состоит из нескольких составляющих:
- Основная ставка, то есть оклад. Это обязательная часть, которую получают все медики.
- Дополнительные выплаты, полагающиеся за трудовую деятельность в сложных условиях, высокую интенсивность труда, большие нагрузки, ненормированный график. Такие доплаты полагаются не всем медработникам.
- Прибавка за стаж трудовой деятельности в медицинской сфере, а также за категорию, которая присвоена медику и приобретена им за период работы. Чем длительнее стаж и чем выше категория, тем больше заработок.
- Компенсационные начисления с региональными коэффициентами. Такие показатели устанавливаются для отдельных российских субъектов и зависят от сложности географических, климатических и прочих условий в конкретном регионе. Так, на севере медперсонал получает больше, нежели в южных местностях РФ.
- Мотивационные выплаты – премии за отличное выполнение профессиональных обязанностей, за достижения или выдающиеся успехи в медицинской сфере.
Как будет начисляться зарплата медикам
Согласно новому проекту, жалование медработникам будет состоять из основного оклада, а также дополнительных выплат. В число вторых будут входить стимулирующие и компенсационные доплаты. При расчете оклада используют три параметра: расчетная величина 13617 руб., коэффициент сложности (согласно должности), а также коэффициент региональной дифференциации.
Что касается коэффициента сложности, то он будет зависеть от должности. Всего рассматривается 16 групп, самый нижний коэффициент по классификации начисляется санитарам – 1. Самый высокий предусматривается для заведующего хирургическим отделением – 3,13.
При начислении коэффициента региональной экономической дифференциации во внимание принимают данные Росстата. В ведомстве определяют медианную зарплату в каждом субъекте. Его размер зависит от региона: минимальный коэффициент – 1, максимальный – 3,08. Для регионов, которые участвуют в пилотных проектах, величина измеряется в пределах от 1 до 1,38.
Компенсационные выплаты определяются в процентном соотношении к окладу. Минимальный размер – 4%, максимальный – 60%. Компенсация полагается за ночные смены, особые климатические условия, а также вредные и опасные условия. Это не полный перечень факторов для начисления компенсационных выплат.
Новый проект предусматривает стимулирующие выплаты. Полный список отображен в документе о переходе на ОСОТ. Стимулирующие выплаты будут получать работники в сельской местности, сотрудники бригад санитарной авиации, работающие с инфекционными пациентами и т.д. Всего предложено 16 видов занятости, предусматривающих стимулирующие выплаты. Размер также зависит от оклада, минимальная доплата 10%, максимальная – 60%.
Профессиональные вредности в медицине – что по факту?
Присвоение категории происходит по результатам специальной оценки. Многие медработники столкнулись с тем, что после очередной проверки условий труда, рабочее место более не признается опасным для здоровья.
Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.
Для тех, кто знает, что такое работа в рентгенкабинете, вредность очевидна – сотрудники постоянно имеют дело с приготовлением фотохимических растворов и концентратов. Также есть случаи, когда снижали вредность врача УЗИ.
Можно ли с этим бороться? Помочь может коллективное обращение в Минздравсоцразвитие и направление дубликата в Ростехнадзор и Госинспекцию труда. Необходимо потребовать повторной аттестации и пересмотра присвоенной категории вредности.
Когда медикам ждать расчета зарплат по новым правилам
Закон о перерасчете зарплат принимают депутаты. Реализацией, разработкой занимаются министерства. Окончательное решение по введению закона в жизнь принимает Президент.
Новые положения и законодательные акты уже разработаны, осталось рассмотреть вопросы в деталях. На каком-то из путей претворение новых правил в действие застопорилось. По поводу основного процента оклада не могут договориться профсоюзы и сотрудники министерств.
Профсоюзы настаивают на 80% доли оклада, Кабинет министров снижает долю до 50%. Вопрос не обсуждается в рабочих группах вместе с депутатами и профсоюзами. Время вступления в силу закона снова затягивается. А ведь еще требуется деньги найти для финансирования измененных положений.
Начало 2022 года остается ориентировочным для введения нового закона по расчету зарплат медикам. Госдума приняла поправки в бюджет на 2021-2022 годы по модернизации первичного звена здравоохранения.
Повышение зарплаты медикам, медработникам в связи с пандемией
В мае 2020 года медикам стали назначать единоразовые денежные дотации. Например на сайте городского правительства Санкт-Петербурга опубликовано постановление о единовременных выплатах медикам:
- заразившиеся коронавирусом, получат 300 тысяч рублей
- получившие инвалидность в результате заражения COVID-19 получат 500 тысяч,
- в случае смерти родственники получат 1 миллион рублей.
15 апреля 2020 года Владимир Путин поручил главе Минфина Антону Силуанову изменить нормативные документы по поддержке работающих с коронавирусом медиков так, чтобы они получили «чистыми» обещанные им доплаты 25-80 тысяч рублей.
08 апреля 2020 года Путин на онлайн-совещании с губернаторами и министрами предложил установить доплату медикам, которые работают с больными коронавирусом на ближайшие 3 месяца с апреля по июнь:
- врачам — 80 тысяч рублей,
- врачам скорой помощи — 50 тысяч рублей,
- медперсоналу — 50 тысяч рублей,
- младшему медперсоналу — 25 тысяч рублей,
- фельдшерам — 25 тысяч рублей
- водителям скорой помощи — 25 тысяч рублей
Также вышеперечисленным категориям специалистов Президент предложил установить повышенные страховые гарантии, на уровне военнослужащих ВС России.
Хотя чаще всего в контексте ежегодной индексации упоминается именно зарплата бюджетников, подвысить выплаты сотрудникам в 2023 году должны все работодатели. Такая норма прописана в статье №134 ТК РФ. Для россиян это очень хорошие новости, тогда как владельцам различных фирм и компаний стоит задуматься, ведь нарушение новой нормы влечет за собой санкции в виде штрафов.
При этом, механизм проведения индексации в документе четко не прописан. Работодателям предоставляется возможность самостоятельно установить коэффициент повышения, учитывая такие основные ограничения:
- коэффициент индексации не может быть ниже индекса роста потребительских цен;
- после повышения ЗП сотрудника не должна быть ниже МОРТ.
Владимир Путин в 2012 году объявил о вступлении в силу майских указов направленных на повышение заработной платы учителям, медикам и другим работникам бюджетной сферы (Указ президента РФ номер 597).
Повышение заработных плат осуществлялось в несколько этапов. Результаты повышений должны быть следующими:
- Уровень зарплат медицинских работников с высшим образованием и преподавателей высших учебных заведений должен быть не менее 200% от уровня средней заработной платы в регионе.
- Заработные платы социальных работников, а также младшего медицинского персонала должны быть не менее средней зарплаты в регионе.
Далеко не все работники бюджетной сферы попали в число тех, на кого распространились майские указы президента. По этой причине был подготовлен закон о федеральном бюджете на 2020, 2021 и 2022 годы. Исходя из этого закона будут повышаться заработные платы бюджетных работников, которых обошли стороной майские указы.
Помимо этого некоторым работникам бюджетной сферы будут повышены заработные платы вне зависимости от индексации из-за повышения уровня минимального размера оплаты труда. МРОТ был повышен 1 января до уровня 13 890 рублей. Данное повышение коснется примерно 1,6 миллионов бюджетников.
Как поступить в том случае, если заработная плата не была повышена?
Как уже было сказано выше, зарплата бюджетников с января 2022 года должна быть повышена. Что делать сотруднику, если размер его оклада не будет увеличен? На законодательном уровне размер заработной платы не установлен, но имеются определенные ограничения (заработная плата не может быть меньше МРОТа в регионе).
Помимо этого работодатель обязуется повышать заработную плату исходя из уровня текущей инфляции (положение прописано в ст. 134 ТК РФ). В случае с бюджетными учреждениями размер индексации зарплаты определяется нормативно-правовыми актами.
Если сотрудник остался без повышения оклада он имеет возможность пожаловаться на данную проблему следующим инстанциям:
- Руководителю бюджетной организации (директор школы, главврач и т.д.).
- Учредителю – министерство образования, министерство охраны здоровья и т.д.
- Вышестоящим органом – в том случае, если, допустим, городское управление образования не дало ответа на запрос, можно обратиться в региональное министерство образования.
Нередко, если размер заработной платы выше, чем минимальный размер оплаты труда, жалобы не дают ожидаемого эффекта.
Врачи общей практики будут получать 260 тысяч тенге к 2023 году
Зарплата медработников тоже повысится за счёт роста поправочного коэффициента:
- к должностному окладу врачей – в размере 2,02;
- к должностному окладу среднего медицинского работника – 1,63.
С учётом всех доплат и надбавок зарплата врачей увеличится на 30%, среднего медперсонала – на 20%. Размер зарплаты зависит от занимаемой должности, наличия квалификационной категорий и стажа работы по специальности.
Приведём несколько примеров (примечание: базовый должностной оклад = 17 697 тенге).
Зарплата врача общей практики со стажем работы 16-20 лет, без квалификационной категории, в городе (пример Министерства здравоохранения РК):
- В 2020 году составляла 160 476 тенге:
- должностной оклад – 81,5 тысячи тенге (базовый должностной оклад – 17 697 тенге х 4,61);
- доплата за особые условия труда – 10% от должностного оклада – 8,1 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональные и физические нагрузки – 150% от базового должностного оклада – 26,5 тысячи тенге;
- повышающий коэффициент 1,38 к заработной плате (по отраслевому соглашению) – 44,1 тысячи тенге.
- В 2021 – 207 823 тенге:
- должностной оклад – 164,7 тысячи тенге (базовый должностной оклад 17 697 тенге х 4,61 х 2,02 поправочный коэффициент);
- доплата за особые условия труда – 10% от должностного оклада – 16,4 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональные и физические нагрузки 150% от базового должностного оклада – 26,5 тысячи тенге.
Зарплата врача с высшим образованием со стажем работы 5-7 лет, имеющего II категорию: (пример Министерства труда и социальной защиты населения РК):
- В 2020 году составляла 134,3 тысячи тенге:
- должностной оклад – 87,8 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 8,7 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 30,7 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2021 году – 197,9 тысячи тенге:
- должностной оклад – 131,6 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 13,1 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 46,1 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2022 году – 229,7 тысячи тенге:
- должностной оклад – 153,6 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 15,3 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 53,7 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
- В 2023 году – 261,5 тысячи тенге:
- должностной оклад – 175,5 тысячи тенге;
- надбавка – 10% от должностного оклада – 17,5 тысячи тенге;
- доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 61,4 тысячи тенге;
- доплата за особые условия труда – 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.