Как рассчитывается больничный лист

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как рассчитывается больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.

Как оформить больничный лист

Выдать ЭЛТ имеют право медучреждения и ИП, получившие лицензию на право проводить соответствующую деятельность. К таким учреждениям относятся больницы, поликлиники, частные лечебные заведения. Оформить документ может лечащий врач, фельдшер или стоматолог. Все остальные медработники не имеют полномочий на такие действия. Поэтому обращаться к врачам скорой медицинской помощи, разнообразных оздоровительных центров или должностным лицам медицинских учреждений бесполезно.

Электронный лист нетрудоспособности врач открывает при первом обращении больного или в день выписки с больничного. В последнем случае его закрывают в день оформления. «Датой выдачи» будет последний день больничного.

При обращении в больницу после рабочего дня, если вы его отработали по полной программе, вполне законно просить открыть лист со следующего календарного дня. Это полностью в рамках закона. Работник бухгалтерского подразделения вашего предприятия начислит вам или ЗП, или пособие по больничному, поэтому открывая в вышеприведённом случае больничный тем же днём, вы потеряете зарплату за этот день.

Заполнение листа нетрудоспособности производит лечащий врач. При посещении врача необходимо иметь с собой документ, удостоверяющий личность и СНИЛС. Эти документы необходимы для правильного заполнения формы. Также вам понадобится индивидуальный налоговый номер, можно его просто знать, копия документа не требуется.

В информационной системе будет сформирован один лист нетрудоспособности. Количество рабочих мест, в которых устроен такой гражданин. Отправка больничного по системе в органы ФСС происходит автоматически. При совершении ошибки, больничный лист аннулируется и формируется дубликат с верными данными.

В настоящее время причина болезни указывается исключительно кодом, так как указывать диагноз запрещено — это считается раскрытием врачебной тайны. По кодам можно узнать исключительно общие причины: болезнь, травма, уход за близким родственником или карантин.

Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.

Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.

Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.

Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.

Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.

Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.

Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.

• лист временной нетрудоспособности выдается на срок не более 15 календарных дней, когда нужен более продолжительный период – необходимо решение медицинской комиссии;
• в настоящее время больничный создается исключительно в специальной системе в электронной форме, которую заполняет лечащий врач, после чего он автоматически попадает в ФСС и к работодателю;
• сумма выплат определяется длительностью страхового стажа и уровнем доходов за два последних года, особенность расчета определяет то, что пособие не может быть больше текущей ЗП;
• сумма выплат имеет максимальный и минимальный размер, максимальный устанавливается в абсолютной сумме на год, а минимальный рассчитывается в зависимости от текущего МРОТ и количества дней в месяце фактической оплаты больничного (чем больше дней в месяце, тем меньше среднедневная сумма в день: 448,06, 492,87 или 509,30 рублей в день минимум и 2572,6 – максимум для 2022 года);
• работодатель оплачивает первые 3 дня одновременно с авансом или ЗП, а ФСС выплачивает оставшуюся сумму на банковскую карту или почтовым переводом, все расчеты производятся в пределах 10 дней с получения всех необходимых сведений;
• больничный по уходу за ребенком допускается оформить на любого из членов семьи с оплатой согласно общей методике расчета.

Страховой стаж и выплата по больничному листу

Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.

В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.

Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:

• при трудовой деятельности без оформления;
• у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
• во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.

При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.

Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.

Оплата в зависимости от стажа производится так:

• если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
• от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
• от 3 до 5 лет — 60%.

Пример расчета оплаты больничного листа с нарушением режима

Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.

Рассчитаем больничный.

Доход за 2018 г. — 600 000,00 руб.

Доход за 2109 г. — 700 000,00 руб.

Стаж — 10 лет, пособие оплачивается в полном размере.

Расчетный период — 730 дней.

СДЗ = (600 000,00 + 700 000,00) / 730 = 1780,82 руб.

Расчет:

• с 15 по 16 января — 1 день, выплата — 1780,82 руб.;
• с 16 по 20 января оплачивается по минимальной ставке МРОТ: (11 280 × 24) / 730 = 370,84 руб.

Болезнь сотрудника или члена его семьи (ребенка)

Если болезнь сотрудника не связанна с несчастным случаем на производстве, то ему необходимо предоставить в организацию согласно ч. 5 ст. 13 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следующий перечень документов;

• листок нетрудоспособности;

• справку о заработке с предыдущего места работы за расчетный период.

Кроме листка нетрудоспособности и справки о заработке необходимо предоставить дополнительные сведения о сотруднике для выплаты пособия. С этого года сотрудник может предоставить их в период работы или в момент трудоустройства.

Утверждается бланк сведений ФСС постановлением Правительства № 2375 от 30.12.2020 п. 2. Сведения можно подать по форме, утвержденной ФСС приказом № 26 от 04.02.2021.

Листок нетрудоспособности необходимо заполнять по общим правилам, но при прямых выплатах есть одна особенность -работодатель может не заполнять строки:

• «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации»;

• «ИТОГО начислено».

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Примеры расчетов суммы выплат по больничному листу

С начала года изменился порядок расчета компенсации по временной нетрудоспособности:

1. Для начала нужны точные данные о суммарной зарплате за предыдущие 2 года.

2. Изменились суммы максимально допустимых зарплат, основываясь на которые осуществляют расчет выплат по больничному листу.

В 2016 году – 718 000 рублей, в 2017 – 755 000 рублей.

3. В текущем году был увеличена сумма МРОТ до 9 489 рублей на начало года.

В мае МРОТ повысился до 11 163 рублей.

Немаловажной составляющей выплаты стал трудовой стаж:

• если стаж работы до 5 лет, начисляют 60 % от заработной платы;

• стаж от 5 до 8 лет – начисляется 80 % от заработка;

• стаж 8 лет и более – начисляется сумма зарплаты в полном объеме.

Правила оформления больничного

Выдавать больничный лист уполномочены медицинские учреждения, которые имеют не только лицензию, но и право на оказание услуги по экспертизе. Соответствующие разрешения есть у всех государственных медучреждений и у большинства частных. ФСС, который и финансирует пособия за период временной нетрудоспособности, выдает листки установленного образца исключительно лицензированным организациям. Не могут предоставлять больничные следующие службы и учреждения:

• скорая помощь;
• пункт переливания крови;
• грязевые лечебницы;
• иные организации особого типа.

Принципы заполнения бланка нетрудоспособности зафиксированы в 624 приказе Минсоцразвития РФ. На основании данного документа допустимо произвести расчет больничного листа. Базовые правила следующие:

1. Все записи вносятся русскими печатными буквами.
2. Все сведения вносятся строго внутри ячеек.

При наличии ошибок в листе он признается недействительным. Необходима выдача дубликата. В бланке в обязательном порядке указываются следующие данные:

• дата выдачи;
• персональные сведения о клиенте;
• ФИО врача;
• номер истории болезни;
• наименование организации – места работы;
• сведения о медицинском учреждении – наименование, адрес, ОГРН.

Правила заполнения бланка нетрудоспособности

Справку о нетрудоспособности выдает врач, но в обязанности руководителя входит проверка документа на подлинность и наличие в бланке неточностей или ошибок. Неправильно заполненный лист нередко является поводом для отказа со стороны ФСС в компенсации выплат. Наиболее распространенными причинами для возврата бумаги становятся неверно написанные персональные данные, сроки оформления.

Больничный поделен на три части: лицевая, оборотная и корешок. Согласно правилам, в больнице заполняется только одна половина и корешок, являющийся отрывным элементом бланка. Он с подписью пациента остается на хранение у доктора.

На лицевой стороне полностью указываются имя, фамилия, отчество пациента, возраст, пол, название учреждения, куда требуется документ. Внизу ставится дата выписки, инициалы, фамилия врача и номер медицинской карты. Подчеркиванием отмечается первичность бланка. Особенно важным является номер и серия на формуляре, так как на один страховой случай, возможно, несколько больничных. Каждый из них будет рассматриваться отдельно, в зависимости от причин и временного периода.

Перечень документов для получения компенсации

Как посчитать больничный лист, какие документы для этого необходимы? Работник, закрывший больничный лист и приступивший к своим прямым обязанностям на работе, вправе рассчитывать на положенное по закону компенсирование периода нетрудоспособности. Выплаты сотруднику обязаны перечислить в установленный законом период. Необходимо помнить, что этот вид доходов, как и оплата за труд, облагается налогом.

Начиная с этого года, все страховые платежи становятся прерогативой ФНС. Список требуемых документов для получения пособия по больничному листку из Фонда социального страхования был немного изменен. По новым правилам, необходимо предоставить следующие бумаги:

1. Заявление о субсидировании выплат по страховому случаю.
2. Справка-расчет, предоставляемая в момент обращения за компенсацией.
3. Расшифровка расходов.

Пособие по причине нетрудоспособности из-за травмы или заболевания три первых дня оплачивается за счет руководителя предприятия. Другие дни, начиная с четвертого, финансируются из резерва Фонда социального страхования (ФСС), все остальные страховые случаи должны быть компенсированы из ФСС. Выплаты осуществляются за весь период действия справки.

Новшества при расчете пособия

Как посчитать сумму больничного листа? Стоит учитывать возможность поправки в законодательстве. В январе изменения коснулись расчетного периода. За 2016 год в расчет берется сумма до 718 000 рублей, за 2017 год – не более 755 000 рублей. Самый большой средний заработок в день может составлять – 2017,81 руб., минимальный — 311,97 руб.

На начало 2018 года МРОТ установлен в размере 9489 рублей. По сравнению с прошлым годом, размеры выплат по больничному листу увеличились.

По закону, после предъявления сотрудником всех необходимых документов, в том числе справки с медицинского учреждения, ему обязаны назначить и оплатить весь период нетрудоспособности. В случае обращения по истечении 6 месяцев, выплаты не могут быть произведены.

Поэтому, отвечая на вопрос, как посчитать количество дней больничного листа, стоит учитывать нюансы и нововведения.

Оплата больничного при коронавирусе в 2020 году

Рассчитывайте и оплачивайте больничные при коронавирусе по временным правилам. Их установило Правительство своим постановлением от 18.03.2020 № 294. Временные правила действуют в период с 20 марта 2020 года и до 1 июля 2020 года при оформлении листков нетрудоспособности, назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности в период нахождения на карантине в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV).

Временные правила применяют только к тем застрахованным лицам, которые прибыли в Россию с территории стран с зарегистрированными случаями заболевания коронавирусом, а также к тем, кто проживает с ними совместно. Назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности таким лицам надо на основании листка нетрудоспособности, который по заявлению застрахованного сформируют и разместят в информационной системе ФСС в форме электронного документа.

Сотрудник должен самостоятельно подать заявление через личный кабинет застрахованного лица и приложить к нему документы. Затем ему оформят больничный, то только в электронном виде. Учтите, что работнику для оформления такого листка нужно получить полную учетную запись на портале госуслуг. Она и позволит авторизоваться в личном кабинете на сайте ФСС.

Для выдачи больничного физлицо заполняет в личном кабинете на сайте ФСС заявление о выдаче электронного листка нетрудоспособности. В заявлении нужно указать:

• фамилию, имя, отчество (при наличии);
• дату рождения и адрес места жительства или места пребывания;
• номера СНИЛС и полиса обязательного медицинского страхования;
• номер и дату выдачи загранпаспорта гражданина России;
• сведения о согласии совместно проживающего физлица, кто не зарегистрирован на портале госуслуг, на подачу заявления о выдаче электронного листка нетрудоспособности от его имени;
• иные сведения, чтобы подтвердить факт совместного проживания.

К заявлению прикладывают скан-копии:

• страниц загранпаспорта гражданина России с подтверждением пересечения государственной границы России (первый лист с фотографией, страницы с отметками о пересечении государственной границы России);
• электронного проездного документа (билета) или электронного образа проездного документа или иных документов, подтверждающих пребывание на территории иностранного государства (при отсутствии отметки о пересечении границы России в загранпаспорте гражданина России);
• документов о совместном проживании с физлицами, которые прибыли в Россию с территории стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией (для проживающих совместно с застрахованными лицами, прибывшими в Россию с территории стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией 2019-nCoV).

Пособие назначит и выплатит сотруднику отделение фонда по месту регистрации страхователя в следующие сроки:

• за первые семь календарных дней временной нетрудоспособности – в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя данных для назначения и выплаты пособия, но не позднее окончания 7-го календарного дня временной нетрудоспособности;
• за последующие календарные дни временной нетрудоспособности – в течение одного календарного дня со дня окончания временной нетрудоспособности.

В остальных случаях используйте общий порядок назначения, расчета и выплаты пособия. Больничный при карантине полностью оплачивают за счет средств ФСС. В больничном по карантину должен стоять код «3» в строке «Причина нетрудоспособности».

Рассчитайте больничное пособие по общим правилам и назначьте в течение 10 календарных дней после того, как сотрудник предоставил больничный листок. Выплатите пособие в ближайший после назначения день, который установлен для выплаты зарплаты.

Больничный по уходу за ребенком

При заболевании детей, сотрудникам также полагается пособие. При этом не важна степень родства – это могут быть родители или другие родственники, непосредственно осуществляющие уход за ребенком.

Расчет такого больничного не отличается от обычного, за одним исключением. Это время, за которое работник может рассчитывать на выплаты:

• Если возраст ребенка менее семи лет, то пособие оплачивается за весь период, но не больше 60 дней в течение года (90 – при особых заболеваниях, утвержденных законодательством). При этом, если ребенок проходит курс лечения дома, то первые десять дней должны быть оплачены в обычном порядке, следующие – в размере 50%. Если ребенок находится в стационаре – оплата производится в обычном размере за все время лечения.
• Если работник сидит с ребенком, возраст которого от семи до пятнадцати лет, то оплате подлежат 15 дней за один раз, но не более 45 дней в году.

Расчет больничного в 2022 году

Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.

Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.

Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19

Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.

Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.

Исключения для отдельных категорий сотрудников

Длительные больничные сотрудника, принятого по договору на срок менее полугода, оплачиваются иначе. Пособие начисляется не более чем за 75 дней (п. 4 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

При туберкулезе оплачивается весь период болезни до дня установления инвалидности или момента восстановления трудоспособности.

Сотрудникам-инвалидам оплата в связи с длительным больничным производится не более чем за 5 месяцев в течение календарного года, причем по одному случаю пособие начисляется за период не более 4-х месяцев (п.3 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

Таким образом, при начислении пособия по длительному больничному работодателю надо проверять сроки оплаты листка нетрудоспособности. Они могут отличаться от периода, подтверждающего освобождение от работы.

Похожие записи:

• Доплата пенсионерам в Московской области в 2023 году к пенсии
• Финансирование детских пособий камышин 2023 март
• Со скольки выходят на пенсию женщины в России