Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие выплаты и льготы положены при профессиональном заболевании?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.
Как подтвердить профзаболевание?
При профессиональных болезнях полагаются компенсации. Однако чтобы их получить, работник обязан подтвердить, что его заболевание связано именно с производственными факторами. Нахождение соответствующей причинно-следственной связи – задача медицинского органа. Данный процесс должен начать руководитель медицинского учреждения, где наблюдается трудящийся. Установление профзаболевания производится в следующем порядке:
- Руководитель поликлиники направляет уведомление с первичным диагнозом в санитарно-эпидемиологический надзор. Существуют установленные сроки отправки извещения: сутки при острой форме болезни, 3 суток – при хронической форме. Все нюансы заполнения бумаги установлены приказом Минздрава №176 от 28 мая 2001 года.
- Санитарно-эпидемиологический надзор должен ознакомиться с условиями труда лица и дать им характеристику. Составляется документ согласно стандартам, установленным приказом Минздрава №176.
- Если это острая болезнь, окончательный диагноз может быть поставлен поликлиникой. Составляется санитарно-гигиеническая характеристика, после чего выдается соответствующее заключение. Если это хроническое заболевание, нужно пройти дополнительное обследование.
- Заключение можно получить в Центре профессиональных патологий. Составляется оно после освидетельствования лица и рассмотрения имеющихся документов. Для обращения в Центр потребуется соответствующее направление, трудовая книжка, характеристики производственных факторов, данные надзором, выписка из амбулаторной карты. Также понадобятся итоги регулярных осмотров.
Заключение выдается в срочном порядке при наличии следующих обстоятельств:
- Однократное влияние производственного фактора.
- Внезапное возникновение острой патологии (к примеру, сильное отравление).
- Симптоматика сохраняется на протяжении всей смены.
- Итог приступа – потеря трудоспособности.
В Письме ФСС от 29 апреля 2005 года указано, что в процессе обследования должна подтвердиться непосредственная связь между болезнью и условиями труда. Страховой случай наступает только тогда, когда патология образовалась из-за противоречия имеющихся производственных факторов гигиеническим нормам.
Классификация болезней
Профессиональное заболевание может протекать либо остро, либо хронически. В первом случае заболевание проходит с течением времени. Во втором – клиническая картина отмечается в течение долгого времени, есть вероятность рецидива.
Заболевания, вызванные профессиональной деятельностью, могут быть классифицированы таким образом:
- Биологические: заражение вирусными, бактериальными или паразитическими организмами.
- Химические: зачастую это отравление, ожоги кожи либо слизистых оболочек опасными веществами или химикатами.
- Физические: появляются как результат долгого влияния на организм высокого уровня шума либо вибрации.
- Климатические: связаны с негативным воздействием климата на организм работника.
- Социальные: являются следствием условий, не позволяющих работнику вести активный образ жизни. Болезнь может быть, например, быть результатом сидячей работы.
- Экологические: причина заключается в плохой экологии, характерной для региона, в котором трудится заболевший человек.
Если сотрудник временно утратил способность выполнять трудовые обязанности – такой случай считается страховым.
В таком случае начальство должно возместить работнику некоторое количество денег – по причине неполной утраты трудоспособности. Компенсация может быть произведена лишь в случае предоставления листа нетрудоспособности, в котором прописана профессиональная причина заболевания сотрудника. В противном случае у начальства нет никакого рода обязанностей перед застрахованным лицом. Соответственно, и компенсация не будет сделана.
В случае своевременного оформления и предоставления данного документа денежные выплаты будут назначены не позднее, чем через полгода после выявления проблемы.
Важно! Компенсации не предоставляются, если комиссия выяснила, что отсутствуют любые признаки страхового случая.
Что собой представляет реабилитационная программа пострадавшего
Касающаяся реабилитации пострадавшего программа (ПРП) оформляется в организации МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной) в соответствии с местом проживания пострадавшего на производстве. Получение этой программы доступно лишь гражданину, имеющему открытый больничный лист.
В реестре этой программы указаны все мероприятия и средства, которые потребуются для проведения на полноценной основе лечения, а также для реабилитации. Это список лекарств, рекомендации к санаторно-курортному лечению, необходимость в физиотерапевтических процедурах, технических реабилитационных средствах. Величина компенсируемых государством затрат напрямую зависит от срока получения ПРП.
Предусматриваемый ПРП срок может составлять два года, один либо половину года, а кроме того, ПРП может иметь и бессрочную категорию.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Профессиональные болезни: что такое и как подтвердить?
Патология в деятельности внутренних органов и важных жизненных систем, вызванная негативными трудовыми условиями, зовется профессиональным заболеванием. Очень часто люди заблуждаются и путают термин «профзаболевание» с простыми проблемами со здоровьем, спровоцированными чрезмерным утомлением либо огромной нагрузкой физического плана, с которой постоянно приходится сталкиваться сотрудникам.
Яркий пример такой ситуации – выявление повышенного эмоционального напряжения и усталости психологического плана у актеров театра, занимающихся своей деятельностью уже достаточно долго. Данные проблемы, очевидно, связаны с тем, что таким людям приходится постоянно пропускать через себя эмоции и драмы своих героев. Отметим также, что если с вами на работе случилось несчастье, спровоцировавшую травму, это нельзя отнести к профессиональным заболеваниям.
Классификация болезней
Профессиональное заболевание может протекать либо остро, либо хронически. В первом случае заболевание проходит с течением времени. Во втором – клиническая картина отмечается в течение долгого времени, есть вероятность рецидива.
Заболевания, вызванные профессиональной деятельностью, могут быть классифицированы таким образом:
- Биологические: заражение вирусными, бактериальными или паразитическими организмами.
- Химические: зачастую это отравление, ожоги кожи либо слизистых оболочек опасными веществами или химикатами.
- Физические: появляются как результат долгого влияния на организм высокого уровня шума либо вибрации.
- Климатические: связаны с негативным воздействием климата на организм работника.
- Социальные: являются следствием условий, не позволяющих работнику вести активный образ жизни. Болезнь может быть, например, быть результатом сидячей работы.
- Экологические: причина заключается в плохой экологии, характерной для региона, в котором трудится заболевший человек.
Если сотрудник временно утратил способность выполнять трудовые обязанности – такой случай считается страховым.
В таком случае начальство должно возместить работнику некоторое количество денег – по причине неполной утраты трудоспособности. Компенсация может быть произведена лишь в случае предоставления листа нетрудоспособности, в котором прописана профессиональная причина заболевания сотрудника. В противном случае у начальства нет никакого рода обязанностей перед застрахованным лицом. Соответственно, и компенсация не будет сделана.
В случае своевременного оформления и предоставления данного документа денежные выплаты будут назначены не позднее, чем через полгода после выявления проблемы.
Важно! Компенсации не предоставляются, если комиссия выяснила, что отсутствуют любые признаки страхового случая.
Профзаболевание: какие выплаты от организации получает работник
В первую очередь работник имеет право на оплату листа нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. Рассчитывает и выплачивает его работодатель в ближайший после получения больничного листа и назначения пособия день, в который выплачивается заработная плата.
Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:
- пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
- максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
- индексация профзаболевания 2020 г. проведена 1 февраля и теперь максимальный размер по нетрудоспособности составляет за месяц 74 097,66 руб.;
- пособие за все дни выплачивается за счет ФСС.
Как доказать наличие профессионального заболевания?
Сначала необходимо обратиться в поликлинику, где врачи поставят предварительный диагноз. Об этом диагнозе врач обязан оповестить работодателя, а также орган, который занимается санитарно-эпидемиологическим надзором. После получения уведомления специалисты Центра госсанэпиднадзора должны проверить условия работы сотрудника и составить соответствующий акт.
После этого полученный акт проверки отправляется в Министерство здравоохранения для подтверждения того, что заболевание относится к профессиональным. А самого работника направляют в Центр профессиональной патологии, где врачи уже ставят ему заключительный диагноз.
Работодатель после вынесения заключительного диагноза должен организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения профзаболевания. По решению комиссии составляется акт о случае профзаболевания, который утверждается главным санитарным врачом субъекта РФ и направляется работодателю, страховщику (отделение Фонда социального страхования — ФСС) и работнику.
После этого пострадавший работник (застрахованный) проходит медико-социальную экспертизу для установки степени утраты профессиональной трудоспособности. При утрате профессиональной трудоспособности ему предоставляется единовременная страховая выплата, а в дальнейшем — ежемесячные выплаты. Их размер зависит от заработка, который потерял человек, и процента утраты трудоспособности.
Минтруд рассчитал тарифы возмещения при несчастных случаях
В 2022 году индексации страховой пенсии работающим пенсионерам, как и прежде, не ожидается. Однако пенсионное обеспечение работающих инвалидов все же увеличится.
- Прибавка будет назначена в августе, когда Пенсионный фонд произведет плановый перерасчет страховых пенсий. Основанием для увеличения выплат является наличие на лицевом счете пенсионера неучтенных ранее пенсионных баллов.
- Доплата будет начислена в зависимости от количества накопленных коэффициентов, при этом не превысит денежный эквивалент 3-х ИПК. В связи с этим прибавка в августе 2022 г. будет не более 296,58 руб.
Социальные пенсии получают граждане, у которых мало страхового стажа или он вовсе отсутствует (например, инвалиды с детства и дети-инвалиды). Такой вид пособия выплачивается в фиксированном размере, который зависит от группы инвалидности, установленной бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).
- Ежегодно с 1 апреля социальные пенсии индексируют в зависимости от того, на сколько изменилась величина прожиточного минимума для пенсионеров. Процент индексации определяет и утверждает Правительство РФ.
- Так, в апреле 2022 года ожидается повышение на 7,7%. Однако это только предварительно определенный коэффициент, который еще будет уточнен ближе к дате индексации.
Стоит пояснить, что социальное пенсионное обеспечение индексируют всем пенсионерам — как неработающим, так и работающим.
Далее в таблице приведены размеры выплат для всех групп инвалидности, которые будут выплачиваться после индексации на 7,7%:
| Группа инвалидности | Размер соцпенсии в рублях | |
| до 31.03.2022 | после повышения 01.04.2022 | |
| дети-инвалиды | 13912,10 | 14983,33 |
| 1 гр. с детства | ||
| 1 гр. | 11593,58 | 12486,28 |
| 2 гр. с детства | ||
| 2 гр. | 5796,78 | 6243,13 |
| 3 гр. | 4927,29 | 5306,69 |
Если выплата не дотягивает до прожиточного минимума, можно ежемесячно получать к ней социальную доплату.
Однако такая возможность есть только у неработающих пенсионеров.
ГД приняла законы о бюджетах соцфондов на 2022–2024 годы
По Федеральному Закону №167 — ФЗ от 15.12.2021 года общая сумма материального обеспечения неработающего пенсионера не должна быть ниже прожиточного минимума. Значит прожиточный минимум можно принять за минимальный размер пенсии.
В общую сумму материального обеспечения входят следующие пенсионные и социальные выплаты:
- пенсия;
- ЕДВ и НСУ;
- дополнительное соцобеспечение;
Денежные компенсации по оплате услуг ЖКХ, пользование домашним телефоном, проезд на общественном транспорте.
В Москве будут увеличены страховые пенсии неработающим пенсионерам также, как пенсии в России с 1 января 2022 года на 5,9 %. Одновременно правительством Москвы увеличена сумма городского социального стандарта (ГСС) до 21193 рубля. ПМ в Москве в 2022 году предварительно вырастет до 14009 рублей. Предусмотрены социальные доплаты москвичам с низким уровнем пенсии по двум категориям.
- Коренным москвичам или тем, кто проживает в Москве и имеет постоянную регистрацию более 10 лет доплата до суммы городского социального стандарта 21193 рубля. Кроме того, правительство Москвы доплачивает до ГСС работающим инвалидам 1 и 2 группы и пенсионерам, работающим на низкооплачиваемых должностях с зарплатой ниже 20000 рублей. Должно быть соблюдено условие постоянной регистрации больше 10 лет.
- Лицам с временной регистрацией или с постоянной менее 10 лет доплата до ПМП 14009 рублей (сумма может измениться).
Доплата до ГСС инвалидам и работающим пенсионерам с низкой зарплатой не начисляется автоматически. Необходимо лично подать заявление и предоставить подтверждающие документы.
Пенсионные выплаты коренных москвичей примерно в 1,5 раза выше среднего значения по стране.
Пенсионный балл или индивидуальный пенсионный коэффициент (ИПК) с 01.01.22 г. будет проиндексирован на 5,9 %. В сумме это будет 104,69 руб. (98,86 — в 21 г.). Максимально в 2022 году может быть начислено 10 баллов, для работающих пенсионеров только 3. Их количество зависит от величины зарплаты и отчислений в пенсионный фонд.
Количество и стоимость ИПК учитывается при расчёте страховой части пенсии, которая рассчитывается по формуле: СЧП = ИПК х СПК.
Где:
- ИПК — количество баллов на лицевом счету;
- СПК — стоимость коэффициента на дату расчёта;
- СЧП — страховая часть пенсии.
Что касается законодательной базы, особого внимания заслуживают перечисленные акты:
- ФЗ №125 «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности». В нем обозначены правила вычисления пособия, если у человека есть на него право. Основывается компенсация на средней заработной плате за месяц.
- ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». Задает объем и наибольший размер пособия.
- Постановление Правительства № Используется в случае получения работником травмы либо заболевания, повлекшим инвалидность.
- Постановление Правительства № Регулирует право человека на получение медицинской или социальной помощи гражданам, получившим болезнь либо травму вследствие специфики опасной трудовой деятельности.
- Приказ Министерства Здравоохранения № Регулирует целый список болезней и травм профессионального характера.
Специальная оценка условий труда — это… (по Трудовому кодексу РФ). Является ли она обязательной?
Специальная оценка условий труда — это ряд мероприятий, направленных на установление вредности и опасности условий труда. Трудовой кодекс РФ упоминает о специальной оценке условий труда в нескольких статьях (21, 22, 212, 216, 219, 351.3, 356), называя такую оценку обязанностью работодателя и одним из направлений деятельности государства в области охраны труда.
Вместе с тем ТК РФ делает отсылку к отдельному нормативному акту — закону «О спецоценке условий труда» от № 426-ФЗ, полностью посвященному этому мероприятию. Согласно этому документу, по результатам спецоценки должны устанавливаться классы вредности трудовых условий конкретных рабочих мест (п. 2 ст. 3). Процедура обязательна для проведения и осуществляется не реже, чем один раз за 5 лет (п. 4 ст. 8). Спецоценку не проводят лишь в отношении (п. 3 ст. 2):
- надомников;
- удаленных работников;
- работающих у физлиц, не являющихся ИП.
Документы, необходимые для получения выплат при профзаболеваниях
- заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования (роль играет место регистрации компании-работодателя)
- комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания, акта о подобном заболевании, справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду, а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание;
- информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником);
- трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров);
- заключение установленной формы, признающее случай страховым;
- информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ);
- данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий.
Максимальные сроки получения документов, необходимых для назначения пособий
Подготовка документов занимает некоторое время:
- заявление от лица, застрахованного от профессионального заболевания, в органы Фонда соц. страхования — оформляется после сбора всего комплекта документов;
- комплект, состоящий из заключения клиники профессиональных патологий об установлении проф. заболевания (- выдается по факту обследования), акта о подобном заболевании ( — выдается в течение трех календарных дней), справки из бюро МСЭ о % (проценте) утраты способности к труду ( — выдается при освидетельствовании) , а также программы, направленной на реабилитацию сотрудника, получившего проф. заболевание ( — передается в срок до тридцати дней);
- информация по заработной плате сотрудника (в форме справок за период, выбранный сотрудником) — срок до трех дней с момента запроса;
- трудовая книжка (копия, заверенная в отделе кадров) — срок до трех дней с момента запроса;
- заключение установленной формы, признающее случай страховым — срок до десяти дней после передачи документов;
- информация о назначении выплат по профессиональному заболеванию (в виде приказа, оформленного филиалом ФСС РФ) — в срок до десяти дней после передачи документов;
- данные по расчетному счету застрахованного работника, для дальнейшего перечисления пособий (пособие переводится на счет до истечения месяца, по которому происходит выплата).