Программы для врачей: 10 лучших сервисов

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программы для врачей: 10 лучших сервисов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Врачам часто приходится срочно вводить пациентам препараты, чтобы снять боль, отек и т. д. Но чтобы правильно рассчитать дозировку, нужно провести определенные вычисления. Если специалист начинающий, то в панике он может ошибиться в расчетах или считать долго, и пациенту это будет стоить жизни. А если бы у медика была программа для работы врача со специальным калькулятором, то он в пару секунд рассчитал бы дозировку и спас человека.

Яндекс.Здоровье. Еще один «убер» для докторов

Еще одна из современных телемедицинских площадок. Работает просто: человек выбирает врача или проблему, которая его беспокоит, и запрашивает консультацию. Доктора готовы все объяснить по аудио-, видео-связи или в чате и дать рекомендации.

Также здесь пользователи найдут библиотеку медицинских статей и справочник по лекарственным препаратам.

Аптеки 2ГИС. Поможет найти лекарства по лучшим ценам

Это приложение помогает находить и покупать лекарства, узнавать о наличии препаратов, сравнивать цены и выбирать подходящую аптеку на карте. Сейчас работает в 40 российских городах, постоянно расширяет географию.

Для введения в процесс оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, необходимо учитывать ключевые законодательные акты, регламентирующие медицинскую помощь населению в стране. Основными законами, регулирующими особенности медицинской помощи, оказываемой с использованием телемедицинских технологий в РФ, являются Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.06.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в частности статьи 10, 36.2, 91.1), Приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» и Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ.

Для защиты данных пациента по требованиям законодательства необходимо обеспечение безопасности по классу К2 и выше. Это подразумевает шифрование каналов передачи данных и размещение серверов в выделенном защищённом сегменте центра обработки данных (ЦОД). Большинство телемедицинских сервисов декларируют соответствие Федеральному закону «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, заверяя, что защищают каналы передачи данных. Однако под этим зачастую подразумевается обычное SSL-шифрование, которого на самом деле недостаточно для К2. Также для полноценной защиты данных необходим программный комплекс, выполняющий на рабочем месте пользователя или сервере с прикладным ПО функции VPN-клиента, персонального сетевого экрана, клиента защищенной почтовой системы, а также криптопровайдера для прикладных программ, использующих функции подписи и шифрования.

Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных требований законодательства существуют и другие условия, которые необходимо учитывать при осуществлении медицинской деятельности с использованием телемедицинских платформ. Тем не менее в данной работе они не несут ключевой роли, т. к. или являются несущественными дополнениями к действующим основным актам, или несут уточняющий характер. Тем более, согласно пункту 3 ФЗ №323: «В случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы настоящего Федерального закона».

Рассмотрим особенности оказания медицинской помощи в целом и отметим ключевые моменты, которым они (особенности) должны отвечать вне зависимости от того, какие технологии используются.

Согласно ФЗ №323, статье 4, принципами охраны здоровья являются:

1. соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2. приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
3. приоритет охраны здоровья детей;
4. социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5. ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
6. доступность и качество медицинской помощи;
7. недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
8. приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
9. соблюдение врачебной тайны.

При этом стоит сразу сказать, что к видам медицинской помощи относятся:

1. первичная медико-санитарная помощь;
2. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4. паллиативная медицинская помощь.

Формами оказания медицинской помощи являются:

1. экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2. неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3. плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Досрочное расторжение трудового договора

в) возврат медицинским работником в бюджет субъекта Российской Федерации части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с учреждением, указанным в подпункте «а» настоящего пункта, до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 1, 2 и 4 части первой статьи 81, пунктами 1, 2, 5, 6 и 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду;

И ещё один нюанс, в договоре о предоставлении компенсационной выплаты прописано, что «В случае нарушения мед. работником 30-дневного срока возврата части единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной с даты прекращения трудового договора пропорционально неотработанному мед. работником пятилетнему периоду, медицинский работник обязан уплатить неустойку в виде пени в размере 0.1% от суммы части единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной с даты прекращения трудового договора пропорционально неотработанному мед. работником пятилетнему периоду за каждый день просрочки, начиная со дня, следующего за днём истечения 30-дневного срока». Это означает, что даже если сумму разделят по 16660 в месяц я буду ещё ежегодно платить почти 35% от оставшейся суммы в качестве неустойки?

Рекомендуем прочесть: Запрос в пфр о работнике для суда

Независимо от того, являетесь ли вы студентом-медиком первого курса или опытным специалистом в области здравоохранения, это приложение для вас. Medscape имеет множество функций, направленных на предоставление вам новостей, информации и клинических ответов.

Вы можете получить индивидуальный опыт, выбрав получение медицинских новостей и последних обновлений в вашей области знаний. Вы можете посмотреть последующие комментарии экспертов и обсуждения последних событий. В приложении также есть более 400 медицинских калькуляторов, которые можно использовать в любое время.

Точка принятия решения о спасении также предоставляет вам ответы и надежное лечение, основанное на исследованиях и данных о клинических состояниях в кардиологии, дерматологии, аллергии и многом другом. Необходимо проверить действие лекарства? Доступна последняя информация о безопасности тысяч лекарств и рецептов. Другие функции включают Идентификатор таблетки а также Проверка взаимодействия с наркотиками.

4. Медицинский словарь Фарлекс.

Запоминать тонны новой бесконечной терминологии — довольно сложная задача. Что ж, не нужно беспокоиться, если у вас есть это приложение на вашем iPhone или устройстве Android.

Medical Dictionary от Farlex может похвастаться библиотекой, содержащей более 180 000 медицинских терминов, более 50 000 аудио произношений и более 12 000 изображений, собранных из нескольких надежных источников, таких как Gale, McGraw-Hill и Elsevier. Терминология и подробные определения охватывают широкий спектр областей медицины, например анатомию, физиологию, болезни, сестринское дело, стоматологию и многие другие.

Если вы встретили термин и не можете вспомнить, откуда он или что он означает, все, что вам нужно сделать, это ввести его и выполнить быстрый поиск. Приложение работает даже в автономном режиме для более чем 40 000 записей. Вы можете просматривать свои недавние поисковые запросы и добавлять закладки по мере необходимости. Также доступны сокращения и акронимы.

Не можете вспомнить термин? Используйте функцию расширенного поиска, которая включает такие параметры, как «Начинается с», «Заканчивается на», «Содержит» и «Подстановочный знак».

Возможности:

• интеграция с МИС,
• запись на прием,
• онлайн-оформление новых пациентов,
• автоматизированный сбор анамнеза,
• чат-боты,
• онлайн-оплата,
• аудио-, видеоконсультации, телемедицина в чате,
• контроль выполнения рекомендаций,
• сбор показателей самочувствия,
• автоматические напоминания о приемах,
• уведомления об акциях,
• электронный обмен документами.

Программы для медицинских клиник

Текст обзорной статьи составлен на базе в том числе представленных ниже материалов, с которыми авторы также рекомендуют ознакомиться читателю.

• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н “Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий”
• Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ (последняя редакция)
• Письмо Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2018 г. N 18-2/0579 О разъяснении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий
• Лебедев Г.С., Шадеркин И.А., Порубаева Э.Э., Шадеркина А.И. Технологии продолжительного мониторинга артериального давления: перспективы практического применения. Журнал телемедицины и электрон- ного здравоохранения 2020; (1):3-20
• Г.С. Лебедев, Э.Н. Фартушный, И.А. Шадеркин, Г.С. Клименко, И.В. Рябков, П.Б. Кожин, К.А. Кошечкин, Г.П. Радзиевский, И.В. Фомина. Создание информационной системы поддержки принятия врачебных решений на основе методов доказательной медицины. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения, 2019(1-2): 8-16. DOI: 10.29188/2542-2413-2019-5-1-8-16
• Владзимирский А.В. Эффективность телемедицинских консультаций «пациент-врач»: status praesens. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения, 2018 (3):64-70. DOI: 10.29188/2542-2413-2018-4-3-64-70
• Баранов А. А., Вишнева Е. А., Намазова-Баранова Л. С. Телемедицина—перспективы и трудности перед новым этапом развития //Педиатрическая фармакология. – 2013. – Т. 10. – №. 3.
• Лясников Н. В., Хамбазаров Ш. Б. Цифровые технологии в здравоохранении как инновационный вектор развития отрасли: телемедицина //Креативная экономика. – 2017. – Т. 11. – №. 11.
• Борисов Д. Н., Иванов В. В. Организационная телемедицина //Врач и информационные технологии. – 2017. – №. 3.
• Соколенко Н. Н., Багнюк М. Е., Багнюк Д. В. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий: некоторые проблемы правового регулирования //Медицинское право. – 2018. – №. 4. – С. 14-17.
• Атьков О. Ю., Кудряшов Ю. Ю. Персональная телемедицина. Телемедицинские и информационные технологии реабилитации и управления здоровьем. – 2015.
• Зингерман Б. В., Шкловский-Корди Н. Е., Воробьев А. И. О телемедицине» пациент-врач» //Врач и информационные технологии. – 2017. – №. 1.

• Статьи
• Форум
• Работа
• Галерея
• Маркет

• Объявления
• Обучение
• Клиники
• Специалисты
• Лаборатории

Пациенты используют данные решения для регулярного мониторинга своих жизненно важных показателей (артериального давления, уровня глюкозы в крови) и специфических симптомов, и благодаря этому реже посещают больницы. В основном такие приложения облегчают жизнь пациентам с психическими заболеваниями, диабетикам и гипертоникам.

Компьютерные программы для врачей

В основном, практически все программы автоматизации предлагают стандартный набор функций. Но в случае с медицинскими центрами появляются некоторые особые инструменты:

1. Сохранение всей информации о визитах пациента стоматологии.

2. Ведение базы с медицинскими картами всех пациентов (история болезни, рентгеновские снимки и т.д.)

3. Программа автоматизирует ведение календаря для стоматологии, создавая электронную запись пациента на прием.

4. Напоминание врачу о предстоящих записях, времени и дате.

5. Электронная или смс-рассылка пациентам, напоминающая о записи на прием.

6. Автоматический подсчет суммы для оплаты одноразового посещения и дохода от одного пациента за несколько посещений, чтобы определить систему скидок и бонусов.

7. Учет средств в стоматологии, полученных в качестве предоплаты, а также задолженностей.

8. Ведение учета складского оборудования и материалов, контроль за списанием.

9. Формирование данных о почасовой работе каждого сотрудника и о величине прибыли, которую он принес клинике.

10. Автоматическое составление и заполнение, а также распечатка отчетной и другой документации.

Кроме этого, CRM программа для стоматологии позволяет каждому сотруднику хранить ту информацию, которая необходима именно ему.

Теперь немного о том, какую пользу принесет клинике автоматизация многих процессов.

1. Создание и ведение базы пациентов. Система позволяет ее видоизменять под нужды и особенности клиники. Например, вы можете в базе оставлять лишь контактные данные пациентов, можете добавлять объем предполагаемой работы с каждым посетителем, вносить дополнительную информацию о завершенных приемах, процент сложности проделанного и многое другое. Так директор сможет контролировать все процессы, следить за расширением клиентской базы или потерей постоянных клиентов, подмечать качество обслуживания каждого пациента каждым сотрудником.

2. Четкая организация действий. Автоматизация медицинских центров предполагает соблюдение определенных правил при пользовании системой. Весь персонал должен следовать общим рекомендациям и стандартам, так что практически исключается путаница и беспорядок.

3. Контроль за коммуникацией с пациентами. В систему вносятся все моменты связи с клиентом.

4. Повышение результативности работников. Учет работы персонала в стоматологии с помощью CRM позволяет фиксировать каждое действие. Так что руководство может проследить, как много времени уделяет стоматолог каждому пациенту, какой вид работы проводит и т.д. Это мотивирует коллектив работать более эффективно.

5. Разделение клиентов для удобства работы с ними. Например, вы можете дифференцировать пациентов на постоянных и новых. Или выбрать другой принцип работы с клиентской базой.

6. CRM-система для клиники позволяет контролировать работу не только своего коллектива, но также отслеживать деятельность конкурентов, собирать и хранить информацию о них.

7. Оперативный поиск любой необходимой информации в системе.

Лучшие CRM-системы для клиники

1. iStom

Условно медицинские услуги в Интернете можно разделить по нескольким основным направлениям.

• Медицинские консультации. Суть заключается в том, что на страницах Интернет-ресурса регистрируется определенное количество врачей разной специализации. Регистрация означает, что организаторы сайта проверяют документы о профессиональной пригодности того или иного специалиста и только после этого заносят его в соответствующий список. Посетитель сайта может просматривать перечень специалистов, знакомиться с описанием их профессиональной деятельности (стаж, степень, практика в различных медицинских учреждениях и т.п.) и в зависимости от доверия тому или иному врачу задавать ему вопросы по электронной почте.
• Электронные магазины медицинского профиля. Эта услуга практически ничем не отличается от любого другого электронного магазина, кроме специфики товара. Широко распространены и электронные аптеки. Часто на таком сайте покупатель имеет возможность найти ближайшую от его дома аптеку, получить информацию о лекарствах или заказать доставку на дом с курьером.
• Вызов врача на дом. Обычно клиент оставляет на соответствующем сервере сведения о заболевании или указывает, какой специалист ему требуется.
• Справочные ресурсы. Данного рода ресурсы помогают посетителям получить информацию о различных лечебных и профилактических учреждениях (поликлиники, стационары и т.д.), сведения о различного рода службах медико-социальной направленности (уход, реабилитация, протезирование и т.д.), данные о соответствующих фирмах и т.п.
• Профессиональные ресурсы. Подобные ресурсы освещают вопросы медицинского образования, программы дистанционного медицинского образования, содержат базы научных трудов и диссертаций, литературные обзоры для научных сотрудников, медицинские справочники и пр.
• Научно-популярные онлайновые медицинские журналы. Здесь собраны статьи, советы, рейтинги медицинских центров, отдельных направлений; дается реклама медицинских услуг; пропагандируется здоровый образ жизни; имеются интерактивные обсуждения.
• Социально ориентированные ресурсы. К данному классу относятся ресурсы по социальной и профилактической рекламе в Интернете, например по профилактике ВИЧ-инф��кции и др. В эту группу входят также Интернет-школы (клубы, кружки и т.д.) по поддержанию здоровья, адресованные в первую очередь людям с хроническими заболеваниями: бронхиальной астмой, сахарным диабетом, нарушениями опорно-двигательного аппарата и т.п.).

Этот список можно продолжить (например, выделить в отдельный класс бизнес-ресурсы по медицине), но мы на этом остановимся и обратим ваше внимание на то, что очень многие сайты в погоне за массовым посетителем пытаются сделать сайт по принципу «все-в-одном». Обычно подобные сайты делают упор на наиболее актуальные вопросы для широкого круга лиц, интересующихся своим здоровьем, и при этом, стремясь объять необъятное, дают в том или ином объеме информацию для более узкоспециализированных групп потребителей.

В таблице использовались коэффициенты, введенные в начале данного цикла статей по оценке рейтинга ресурсов Интернета (КомпьютерПресс № 9’2000):

КП — коэффициент количества посещений. Определяется как отношение количества посещений данного ресурса к числу посещений наиболее посещаемого ресурса по этой теме. Коэффициент рассчитывался на момент написания статьи, исходя из статистики посещения, доступной на Rambler, Spylog, Aport, Atrus.

КЦ — коэффициент цитирования. Определяется как отношение количества цитирований данного ресурса к числу цитирования наиболее популярного (цитируемого) ресурса по этой теме. Коэффициент рассчитывался на момент написания статьи, исходя из индекса цитирования «Яndex», который определяет степень популярности среди авторов ресурсов.

ШОТ — коэффициент широты охвата темы. Коэффициент учитывает два фактора: количество категорий внутри рассматриваемой темы и количество документов, представленных на сайте.

КИ — коэффициент качества информации. Этот коэффициент учитывает, насколько свежая информация присутствует на сайте и насколько доходчиво и грамотно она изложена.

КПИ — коэффициент качества представления информации. КПИ учитывает степень удобства подачи информации: простоту навигации, интерактивность, удобство поиска, качество дизайна, читаемость текстов, скорость загрузки и т.д.

Популярность сервисов электронной регистратуры объясняется их очевидными достоинствами, которые особенно заметны при рассмотрении продуктов, занимающих на рынке лидирующие позиции. Ключевыми преимуществами онлайн-записи к медицинским специалистам выступают:

• возможность записаться на прием как в платную поликлинику, так и в бюджетное учреждение сферы здравоохранения, оказывающее услуги бесплатно;
• минимум затрачиваемого времени. Услуга предоставляется дистанционно, единственным условием для ее получения выступает доступ к интернету. Дополнительное требование в случае с записью в государственную поликлинику – прикрепление пациента к медицинскому учреждению;
• круглосуточный режим работы. Пользователь сервиса самостоятельно определяет, когда ему удобнее всего записаться на прием;
• выбор клиники, врача и времени посещения. Главный плюс рассматриваемых онлайн-сервисов – предоставляемая пациенту возможность выбора практически всех условий обслуживания, гарантирующая комфортность и качество лечения;
• получение дополнительной информации о медицинских специалистах и клиниках, в которых они работают. Основной источник сведений – отзывы пациентов, уже воспользовавшихся услугами данного врача или больницы;
• отсутствие дополнительной платы или комиссии за услуги электронной регистратуры. Это достоинство характерно практически для всех рассматриваемых дистанционных онлайн-сервисов.

Принимая решение, каким именно сервисом записи к врачам следует воспользоваться, следует рассматривать не только их достоинства, но и недостатки.

Согласно исследованию РБК, проведенному в сентябре 2019 года, сайт отзывов о врачах «ПроДокторов» возглавляет рейтинг отечественных сервисов записи на прием к медицинским специалистам. Это вполне логично, если учесть впечатляющие показатели его работы:

• более 12 млн. посетителей ежемесячно;
• более 614 тыс. врачей и 43 тыс. клиник в базе данных портала;
• более полутора миллионов отзывов.

Достойную конкуренцию сервису «ПроДокторов» оказывает еще один крайне популярный на отечественном рынке сайт под названием DocDoc. Количество пациентов, пользующихся его услугами, превысило на сегодняшний день 2,2 млн. человек. Кроме того, в базе данных портала содержатся:

• более 270 тыс. отзывов;
• более 166 тыс. медицинских специалистов различного профиля;
• 3 687 учреждений здравоохранения, сотрудничающих с онлайн-сервисом и расположенных в 14 крупнейших городах страны.

Наиболее важной особенностью работы DocDoc, которая одновременно является ключевым преимуществом сервиса, выступает предоставление пациенту возможности выбора из большого количества медицинских учреждений и работающих в них врачей. Кроме того, пользователи портала могут:

• записаться не только на прием, но и на диагностику, причем как в государственную, так и частную клинику;
• пройти комплексное медицинское обследование;
• получить консультацию специалиста в режиме онлайн;
• воспользоваться сервисом как со стационарного компьютера, так и с мобильного устройства. Во втором случае необходимо скачать мобильное приложение.

Количество онлайн-сервисов, предлагающих услуги электронной записи к врачу, постоянно увеличивается. В дополнение к ним аналогичные возможности предоставляет официальный интернет-портал государственных услуг Госуслуги. Высокий уровень конкуренции на рынке между разл��чными информационно-справочными системами идет на пользу как его участникам, так и, что особенно важно, пользователям. Некоторые достаточно популярные сервисы записи к медицинским специалистам целесообразно описать подробнее.

Этапы разработки медицинского приложения

На этапе запуска проекта клиент и разработчик обсуждают идеи и готовые макеты, формируя приблизительную смету. Прежде чем приступить к созданию медицинского приложения, необходимо уделить большое внимание соблюдению нормативных требований. Программы, собирающие личную медицинскую информацию, должны соответствовать политике, стандартам и законам страны, в которой проживает целевая аудитория.

Далее последуют стадия предварительной разработки, собственно сама разработка, проверка качества и тестирование, запуск продукта и последующий контроль работоспособности, бесперебойности, необходимости обновлений.

В заключение необходимо отметить, что разработка медицинских приложений требует значительных усилий, самоотверженной работы и большого опыта. Однако все усилия будут вознаграждены, так как рынок мобильной медицины очень перспективен. Подобные решения пособны ощутимо повысить качество медицинских услуг и улучшить результаты лечения пациентов.

Все, что нужно сделать, это создать успешное медицинское приложение. Независимо от того, в наличии у вас сырая идея или уже готовый проект и желание его дополнить, опытные разработчики проложат путь к успеху.

Дата публикации: 2020-11-15

Зачем медицинскому центру приложение

Лояльность. Человек охотнее вернётся туда, где есть возможность записаться в один клик, избежать бюрократии, общаться с врачом в чате и получать индивидуальные скидки.

Аналитика. Можно выгрузить информацию по каждому пациенту и получить статистику активности пользователей, поведению и оценке обслуживания. Это позволит вовремя скорректировать стратегию продвижения и сервис.

Общение с пациентами. Интерфейс сервиса позволяет собрать всю информацию о больнице в одном месте, обеспечить круглосуточный онлайн-чат для общения и PUSH-сообщения с напоминаниями, новостями и спецпредложениями.

Автоматизация. Чат-бот может собирать жалобы человека на здоровье, историю болезни и документы, рекомендовать анализы и специалистов для диагностики. Во время приёма у доктора уже будет вся информация о человеке, что сократит длительность консультации и сделает её полезнее.

Маркетинг. Можно реализовать активности для повышения продаж: проводить розыгрыши, организовывать акции, дарить промокоды и скидки.

Наблюдается растущая тенденция использования приложений для самодиагностики без посещения врача [9]. Эти приложения могут быть особенно полезны в экстренных условиях. Например, в приложении WebMD реализуется возможность выбора симптома, после чего пользователю предлагается ответить на ряд вопросов. Если пациент вводит информацию о наличии жизнеугрожающего симптома (например, боль в груди), то программа выводит рекомендацию о необходимости обращения за неотложной помощью. Диагностический алгоритм, согласно ответам на вопросы, генерирует возможные состояния, соответствующие симптомам [24].

В процессе исследования под руководством H. Semigran (2015) [25] было доказано, что имеющиеся приложения для самодиагностики не полностью обеспечивают точность постановки диагноза. Так, 23 программы проверки симптомов сразу поставили правильный диагноз в 34% стандартизированных оценок пациентов, а в группе 20 наиболее распространенных диагнозов — в 58%. Также отмечено, что разработчики склонны к перестраховке и предлагают пользователям обращаться за медицинской помощью даже при отсутствии опасных симптомов.

Перспективными являются программы для визуальной диагностики с помощью нейросетей. Например, программная платформа DeepGestalt, реализованная в приложении Face2Gene, позволяет поставить диагноз генетического заболевания, анализируя характерные фенотипические признаки на загруженном фото [26]. Исследование, посвященное диагностике синдрома Нунан, продемонстрировало более высокую диагностическую точность приложения по сравнению с визуальной оценкой врачей-генетиков [27].

Согласно данным J. Wolf и соавт. (2013) [28], диагностическая точность приложений для смартфонов при оценке риска возникновения меланомы сильно варьирует. Так, 3 из 4 проанализированных приложений для смартфонов недооценивают 30% и более меланом. Использование этих приложений вместо медицинской консультации может замедлить раннюю диагностику меланомы и нанести вред пользователям.

Крупные компании, занимающиеся электронными медицинскими записями, разработали мобильные решения как для пациентов, так и для врачей. Эти приложения, или медицинские порталы, позволяют пациентам получить доступ к своей медицинской документации, в том числе результатам лабораторных исследований, медицинским заключениям, списку принимаемых препаратов и предстоящих визитов к врачу. Они также служат инструментом двусторонней связи, позволяющим пациентам сообщать врачу о новых симптомах заболевания, запрашивать рецепты на лекарственные препараты, в то время как врачи могут отвечать на вопросы и отправлять напоминания о запланированных процедурах и исследованиях [10].

Систематический обзор, проведенный C. Kruse и соавт. [39], выявил, что медицинские порталы для пациентов значительно улучшают качество ведения пациентов с хроническими заболеваниями. Наиболее ценным положительным фактором являлась связь между пациентом и врачом, которая упоминалась в 37% случаев со стороны врачей и пациентов. Отрицательными моментами являлись неудобство в использовании портала для обеих сторон процесса (41%), высокая стоимость внедрения и обслуживания системы (11%). Возможно, что преимущества постоянной связи с пациентом преодолевают барьеры высокой стоимости. Другое исследование, проведенное в США, выявило неравенство в использовании порталов в зависимости от расы, этнических и возрастных различий, что еще раз подчеркивает необходимость учета данных факторов при разработке мобильных приложений [40]. R. Sun и соавт. (2018) [41] в обзоре литературы проанализировали роль электронных порталов в ведении пациентов с диабетом. Авторы определили дополнительные препятствия к их широкому внедрению, такие как отсутствие информации о существовании портала, отсутствие компьютеров, отсутствие членов семьи в качестве помощников, медленная реакция врачей или медсестер.

В работе Р.Л. Баранова и соавт. (2019) [42] представлена система, которая позволяет врачу удаленно следить за состоянием пациента и проводить своевременную корректировку хода лечения, получая оповещения об изменениях основных показателей его состояния. Авторы пришли к заключению, что система полностью ориентирована на пациента и позволяет повысить качество оказания медицинских услуг.

Важнейшим аспектом применения медицинских приложений является соблюдение принципов информационной безопасности. Электронные медицинские карты содержат огромное количество информации о пациенте и диагностических данных, большинство из которых считается конфиденциальной медицинской информацией, и их внедрение требует принятия ряда мер организационно-правового характера, например регламентации вопросов контроля за осуществлением доступа к электронной медицинской карте [43].

С развитием технологий усилилось появление современных киберугроз, что препятствует обеспечению конфиденциальности и безопасности информационных систем. Одним из вариантов решения может стать трансляция медицинских записей пациента без указания какой-либо информации, указывающей на личность пациента, а также получение данных только на время сессии работы с порталом. Такие меры позволят обеспечить уровень безопасности, который будет соответствовать требованиям ФЗ №152 [44]. Сочетание разных форм, способных защитить операционные системы от сетевых, хакерских атак (брандмауэр) и методов криптографии, оказалось наиболее перспективным и успешным для обеспечения конфиденциальности и безопасности [45, 46].

В области реабилитации мобильные приложения могут предоставлять инструменты для мониторинга результатов домашних упражнений, сбора данных о позе и механике тела, поставлять учебный материал и мотивационные сообщения [47].

По данным R. Widmer (2016), у пациентов, которые проходили кардиологическую реабилитацию и использовали мобильное приложение для записи ежедневных измерений массы тале и артериального давления, отмечалась меньшая вероятность повторной госпитализации, чем у пациентов, посещавших только кардиологическую реабилитацию [48].

Кроме того, было показано, что приложения для планшетов могут потенциально обеспечить способ восстановления изолированных движений пальцев и кистей рук после инсульта [49].

Целью метаанализа, проведенного L. Xu и соавт. (2019) [50], являлась оценка влияния мобильного приложения в качестве метода вмешательства на повышение приверженности программе кардиологической реабилитации. В метаанализ, оценивавший влияние мобильных приложений для здоровья на завершение кардиологической реабилитации, были включены 4 рандомизированных контролируемых исследования и в общей сложности 185 пациентов. Приверженность программе реабилитации пациентов, применявших мобильные приложения, была в 1,4 раза выше, чем в контрольной группе (отношение рисков 1,38, 95% ДИ 1,16—1,65; p=0,0003).

X. Zhou и соавт. (2018) [51] оценивали эффективность мобильных приложений в реабилитации после перенесенного инсульта. Авторы сделали вывод, что реабилитационные программы с применением мобильных приложений характеризуются такими преимуществами, как доступность, удобство и низкая стоимость. В то же время эффективность приложений зависит от длительности применения пациентом и членами его семьи.

Похожие записи:

• Заявление о разводе через суд в 2023 году
• Можно ли потратить материнский капитал на покупку земельного участка в 2023 году
• Компенсация за детский сад Москва когда приходит 2023 год