Вопрос в страховую компанию: можно ли вернуть деньги, потраченные на лечение?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Вопрос в страховую компанию: можно ли вернуть деньги, потраченные на лечение?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

На основании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы по оказанию медпомощи. Указанные программы включают в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Бесплатное обеспечение лекарствами вне зависимости от стоимости лекарственного препарата

Одним из принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в указанной сфере и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий отнесено бесплатное обеспечение лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, за счет соответствующих бюджетных средств по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости лекарственного препарата.

Непринятие мер по обеспечению лиц, страдающих указанными заболеваниями, необходимыми им лекарственными препаратами нарушает предусмотренные законом гарантии бесплатного оказания медицинской помощи, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Существует еще одно условие для оформления компенсации – предоставление налоговой инспекции рецепта от врача, заполненного по установленной форме с обязательной отметкой «Для налоговой, ИНН». К нему следует прикрепить чек, подтверждающий покупку лекарственного средства и его точную стоимость (и так для каждой приобретенной позиции). Что касается дальнейших действий, то они представляют собой следующий относительно несложный алгоритм:

• заполнение декларации по третьей форме НДФЛ;
• предоставление справки с места работы с указанием размера заработной платы и налогов.
• предоставление копий документов, подтверждающих ближайшее родство с человеком, на которого оформляется компенсация.

Куда обратиться, чтобы была оформлена компенсация за отказ от бесплатных лекарств в 2022 году

Учреждением, куда следует обратиться по вопросам отказа от набора социальных услуг (или его части) в обмен на денежную компенсацию, является Пенсионный Фонд. Документы можно подать в ближайшее к дому отделение ПФР – по месту регистрации или фактического проживания. Ждать решения заявителю придется около 30 рабочих дней, специалисты ПФР направляют уведомление о готовности ответа по делу письмом или по электронной почте.

Заявление необходимо подавать ежегодно (если льготник не передумает и не решит воспользоваться своим правом на бесплатные лекарства в будущем), поскольку срок действия добровольного отказа от набора социальных услуг действует на протяжении одного года.

Важно! В какой бы день не было подано заявление о замене социальной услуги на денежную компенсацию, отказ вступит в силу только с 1 января будущего года. Потом, даже если льготник изменит свое мнение, возобновить получение льготных лекарств можно будет только спустя 12 месяцев, с начала нового года.

Пример расчета компенсации за отказ от бесплатных лекарств

Инвалид I группы получает пенсию в размере 23750 рублей. Дополнительно к пенсионному пособию ему выплачивается ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) в сумме 3541 рубля 86 копеек. Автоматически льготнику был оформлен набор социальных услуг, включающий в себя бесплатные лекарства, безвозмездный проезд на общественном транспорте и путевки в санаторий. В социальной аптеке, куда обычно обращается льготник, постоянно нет льготных лекарств, и их приходится покупать за собственные средства. Чтобы не ждать появления в аптеке необходимых медикаментов, инвалид решает отказаться от бесплатных лекарств в наборе социальных услуг в пользу компенсации, чтобы затем приобретать медикаменты самостоятельно.

Льготник обращается в Пенсионный Фонд в середине сентября 2018 года, пишет заявление на отказ от льготных лекарств и начинает получать денежную компенсацию в размере 863 рублей 75 копеек с января 2022 года.

Возврат средств работающим гражданам в 2020 году

Чтобы получить компенсирование за приобретенные лекарства работающему гражданину, человек обязан обратится к доктору и пройти медосмотр в медучреждении. По итогам обследования назначается дальнейшая реабилитация. Благодаря программе по обязательному страхованию, лица, получившие инвалидность в результате травмы в период трудовой деятельности, вправе воспользоваться компенсированием денежных средств, затраченных на лечение и приобретение медпрепаратов.
Для получения денег на работе, в качестве компенсирования затрат на лечение, требуется предоставить работодателю:

1. Чеки и квитанции, полученные при покупке лекарств и при лечении.
2. Бланк, с подтверждением, что медикаменты приобретались согласно рецепту от лечащего врача, в котором отображены врачебные показания для принятия таблеток.
3. Доказательства, что медикаменты и лечение включены в единый реестр ПП № 201, подлежащий налоговому вычету.
4. Физлицо должно находится в статусе трудоустроенного на протяжении одного года и получать зарплату, облагаемую НДФЛ.

После предоставления перечисленных материалов, работнику будут возвращены его затраты на реабилитацию.

Дополнительные денежные выплаты на время службы

Регионы будут доплачивать мобилизованным. Конкретная сумма устанавливается властями регионов самостоятельно, они могут быть выплачены как самим мобилизованным, так и членам их семей. Вот несколько примеров:

• В Иркутской, Омской, Тульской, Мурманской областях – 100 000 рублей.
• В Крыму, Севастополе – 200 000 рублей.
• Возможны также дополнительные выплаты на детей. Например, жителям Мурманской области, мобилизованным по повестке, вероятно, выплатят по 20 000 рублей за каждого несовершеннолетнего в семье (по крайней мере, так заявил губернатор области).
• На Ямале – 300 000 рублей.
• В Курской области – 100 000 рублей единовременно и по 10 000 рублей за каждый последующий месяц.
• В Москве выплаты решили сразу сделать ежемесячными, на текущий момент предполагается, что они составят по 50 000 рублей.

Рабочие места мобилизованных и членов их семей

На момент подготовки статьи готовятся изменения в несколько документов, которые регламентируют взаимоотношения между работодателями и работниками, а также между учебными заведениями и учащимися (в том числе в Трудовой кодекс РФ), в них добавляются отдельные пункты, гарантирующие льготы и послабления для мобилизованных. Коснутся эти изменения и тех, кто подписал контракт.

Так, предполагается гарантия сохранности рабочего места за мобилизованным (или контрактником) в течение всего срока службы и трех месяцев после. Члены их семей будут иметь преимущество, если в компаниях создастся необходимость сокращать рабочие места (их можно будет сократить в последнюю очередь). Также их нельзя будет привлекать к сверхурочным работам без письменного согласия.

Кроме того, членам семей мобилизованных и им самим предоставят право льготного поступления в вузы, во многих регионах будут скидки на оплату коммунальных услуг.

Отказ от бесплатных лекарств

Процедура отказа от льгот может быть частичной: например, отмена лекарственного лечения и санатория, но с оставлением бесплатного проезда. Такая разбивка позволяет инвалиду оставить только те льготы, которые действительно ему нужны.

Важно! Частичная монетизация одного вида льгот невозможна — нельзя получать половину ЕДВ за лекарства и частично пользоваться муниципальной поддержкой. Подача заявления исключает человека из программы помощи как минимум на один год.

Отказ от лекарств полностью лишает инвалида господдержки в плане предоставления медикаментозного лечения. Если человек перед отказом стоял в очереди на экспериментальное или дорогое лечение, он автоматически из нее исключается.

Как вернуть деньги за лекарства пенсионерам

Способ получения возмещения	Последовательность действий
В ПФ РФ	Получить рецепт от врача на получение лекарства. Собрать справки, обосновывающие право на льготу. Лично отправиться в отделение ПФ РФ и предоставить сотрудникам организации нужные официальные бумаги, или оставить заявку на получение компенсации на официальном сайте компании. Получить возмещение трат за медикаменты в течение установленного срока.
В ИФНС	Собрать документацию, свидетельствующую о понесенных затратах, а также подтверждающую право на компенсирование расходов по приобретению медикаментов. Заполнить декларацию 3-НДФЛ. Предоставить бумаги сотрудникам налоговой службы. Получить возмещение понесенных расходов.

Процедура оформления компенсации

От способа оформления зависит, какие шаги нужно пройти тому или иному гражданину.

Главное – как можно более ответственно отнестись к бумагам, подтверждающим расходы на лекарства. Этим занимаются на разных стадиях – и во время похода в медицинское учреждение, и при изучении ассортимента аптек.

Интересно. При оформлении рецептов желательно просить составлять сразу два экземпляра. Один передаётся в аптеку, чтобы гражданину продали необходимый препарат. Вторая копия становится доказательством.

Есть и другие бланки, передающиеся контролирующим органам:

1. Доказательства в пользу родства, если лечились близкие родственники.
2. Справки о доходах по всем официальным источникам, предполагающим применение налогов.
3. Квитанции, кассовые чеки и другие виды доказательств.
4. Бланки рецептов, чьё оформление соответствует законодательству.

Обращаться за выплатой можно в местное отделение Пенсионной и налоговой служб, либо к своему работодателю.

Что изменилось с расходами на лекарства?

Как было раньше. К вычету разрешали принимать стоимость не всех лекарств, а только тех, что есть в перечне правительства. Это утвержденный список, в котором нужно было найти действующее вещество. Если оно там упоминалось, расходы на препарат уменьшали доходы. А если даже лекарство было дорогим, его выписал врач и приходилось покупать постоянно, но в списке не было действующего вещества, то вычет не давали и налог не возвращали.

Например, в списке есть клотримазол и флуконазол — это действующие вещества известных противогрибковых препаратов. Расходы на них можно было принять к вычету. Но есть другой препарат, который часто назначают. Его действующее вещество — натамицин, которого нет в перечне для вычета. Лекарство стоит дорого, врач назначает именно его, но при покупке клотримазола НДФЛ возвращали, а при покупке натамицина — нет.

С 2019 года. Перечень лекарств больше не понадобится. В сумму вычета можно включить расходы на все лекарства по назначению врача, даже если их нет в списке правительства. Теперь и зеленка, и натамицин, и вообще любые препараты помогут уменьшить налог.

Возврат денежных средств

Очень много в последнее время действует мошенников, которые предлагают услуги по возврату денежных средств за неиспользованные услуги. Нужно знать, в каком случае гражданин имеет право получить денежные средства по своему полису. Тогда мошенникам не удастся обмануть человека.

Самое главное, что должен знать каждый человек, что не существует никаких выплат, которые страховая компания должна вернуть по полису ОМС человеку просто так. Получить их можно только в строго установленных законодательством случаях.

Единственная ситуация, когда у человека может возникнуть такая ситуация, — если он потратит собственные средства за оказанное лечение. При этом должны быть соблюдены следующие условия:

1. Эти услуги будут входить в перечень предоставляемых бесплатно по полису ОМС.
2. Данные услуги будут оказаны государственным медицинским учреждением, а не коммерческим.
3. Пациент оплатил услуги, хотя был застрахован и имел полис ОМС.

Бывают различные ситуации, когда человеку может неожиданно потребоваться медицинская помощь. При этом он может оказаться в совершенно другом городе или находиться достаточно долгое время без сознания. Тогда врачи обязаны будут оказать ему медицинскую помощь. Но впоследствии ему придется оплатить. Если в дальнейшем он сможет восстановить свой полис и доказать, что на период лечения он был застрахован, то страховая компания должна будет компенсировать ему потраченные денежные средства на лечение.

Возврат денег при обращении в ФНС

Все граждане, платящие НДФЛ, имеют право на налоговый вычет при покупке определенных лекарств.

Налоговый вычет представляет собой денежные средства гражданина, уплаченные в виде налогового сбора. Если на приобретение медицинских препаратов потрачено больше, чем указано в декларации за отчетный период, то вернуть можно не больше этой суммы.

При возврате денег через налоговую службу предусмотрены следующие требования:

• лекарства находятся в списке, утвержденном Правительством РФ;
• препараты были приобретены для лечения самого гражданина или его близких родственников;
• медицинская организация, в которой проводилось лечение или врач которой назначил лекарственные препараты, имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности;
• размер вычета ограничен суммой в 120 000 рублей, соответственно, возврат не может быть больше 15 600 рублей за год;
• сумма возврата может превышать 13% от заявленного дохода только в случае дорогостоящего лечения. Такой вариант зафиксирован в Постановлении правительства № 201 от 2001 г.;
• реализовать право на вычет можно после подачи декларации за прошедший календарный год;
• специалисты ФНС рассматривают документы в течение 2 месяцев, по прошествии которых, заявителю сообщат о решении;
• далее в течение 1 месяца средства перечисляются на счет налогоплательщика. Если гражданин зарегистрирован на сайте налоговой службы, то все этапы получения вычета можно контролировать онлайн.

Не для всех препаратов предусмотрены подобные вычеты. Потребуется собрать пакет документов, заполнить декларацию и написать соответствующее заявление. При подготовке декларации следует помнить:

• получить бланк можно в местном отделении службы;
• заполнить форму можно на портале Госуслуг в личном кабинете. Для этого понадобится пройти регистрацию на ресурсе;
• на официальной странице ФНС доступна специальная программа, которая поможет корректно заполнить документ.

В заявлении необходимо указать данные гражданина, сумму, потраченную на лекарства, прописать просьбу о налоговом вычете. Дополнительно нужно приложить рецепты врача, чеки о покупке и квитанции из лечебных учреждений.

Как вернуть деньги за лечение зубов

Если вас интересует вопросом о том, как вернуть деньги за протезирование зубов пенсионеру, то необходимо осознавать, что пенсионеры — такие же налогоплательщики, как и прочие граждане страны. Поэтому согласно НК России (ст.219), как и каждый налогоплательщик пенсионер может вернуть 13% от потраченной суммы за каждый вставленный зуб. За свои заслуги перед обществом они имеют немного больше привилегий, в данном случае могут бесплатно лечить зубы и при необходимости протезировать недостающие, но только в государственных медицинских учреждениях (полный список граждан, которым предложена такая возможность, прописана в Постановлении Правительства). Если же пенсионер уже осуществил расход (успел потратить средства), он может их вернуть при помощи социальной или страховой компании, обратившись с неизменным пакетом бумаг.

Кто может получить налоговый вычет на лекарства

Ранее в России был внедрен специальный перечень лекарственных препаратов, покупая которые, можно было вернуть потраченные средства через налоговый вычет. Но на сегодняшний день возврат можно оформить на любые лекарства, назначенные врачом. Требования для получения налогового вычета на лекарства не отличаются от тех, которые применяются для его оформления в других случаях:

• Гражданин, который платит налоги в РФ (является налоговым резидентом).
• Налогоплательщик, который имеет официальный источник дохода, облагаемый налогом по ставке 13%
• Стаж и срок работы на последнем месте не имеет значение. Учитывается совокупный доход за соответствующий календарный год. То есть, если человек за последний год сменил два и более официальных рабочих места, а на последнем отработал совсем немного, то можно учитывать налоговые отчисления со всех предыдущих мест работы.
• При оформлении налогового вычета на лекарства учитывается только официальный доход, который облагается налогом. Долевое участие в предприятиях, выигрыши и любые другие денежные поступления, не учитываются.
• Обязательным условием станут чеки и любые другие документы, подтверждающие траты на лекарства.
• Вторым важным и обязательным условием станут должным образом оформленные рецепты на приобретаемые лекарства, назначенные лечащим врачом.
• Траты на лекарства должны быть произведены только за счет собственных средств налогоплательщика.
• Если покупку лекарств оплатил кто-то другой, например, работодатель, то налоговый вычет оформить не получится. Исключение составляет покупка лекарств опекуном, законным представителем.

То есть в первую очередь пациент имеет право на лекарства из региональных списков? А если в региональном списке нет нужного препарата?

Не совсем так. Если у вас оформлена инвалидность и вы не отказывались от соцпакета в пользу компенсации, приоритет отдается именно ЖНВЛП (федеральному перечню). Если инвалидность не оформлена или вы отказались от соцпакета, обеспечение идет по региональному перечню.

Если необходимого препарата нет в региональном перечне, получить лекарство бесплатно не получится. Как вариант, можно обсудить с врачом возможность назначения аналога препарата, который есть в перечне.

Напомним, что речь именно об амбулаторном лечении. В стационаре/ дневном стационаре любой препарат вам должны предоставить независимо от наличия льгот.

Похожие записи:

• Обязательно ли свидетельство о рождении при замене паспорта при утере
• Порядок действий при ДТП со скрывшимся
• Требования для прохождения техосмотра 2023 пп 1008