Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полный перечень обязанностей старшей медсестры поликлиники и больницы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Трудовая деятельность медсестер регулируется общими нормами Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) и значительным числом подзаконных нормативных актов Минздрава РФ, в которых довольно сложно разобраться без специальной подготовки.
Требования к профессиональной подготовке и уровню образования
Для того чтобы начать работать медсестрой, необходимо окончить как минимум медицинское училище или медицинский колледж. Высшее образование, как правило, не обязательно. Для удобства и наглядности мы составили подробную таблицу, в которой указано, каким уровнем профессионального образования и каким сертификатом (свидетельством об аккредитации) должен обладать сестринский персонал (о сертификации и аккредитации мы расскажем ниже).
| Специалист | Образование | Сертификат/свидетельство об аккредитации |
|---|---|---|
| Медицинская сестра Медсестра участковая Медсестра палатная Медсестра процедурной Медсестра патронажная Медсестра приемного отделения (приемного покоя) Медсестра стерилизационной Медсестра перевязочной | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело» | Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело» |
| Медсестра врача общей практики (семейного врача) | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Общая практика» |
| Операционная медсестра | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» |
| Медсестра по физиотерапии | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Физиотерапия» |
| Медсестра диетическая | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Диетология» |
| Медсестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» |
| Медсестра по массажу | Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)» или Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж» или Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж» | Сертификат специалиста по специальности «Медицинский массаж» и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Медицинский массаж» |
| Медсестра-анестезист | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология и реаниматология» | Сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» или свидетельство об аккредитации по специальности «Анестезиология и реаниматология» |
| Медсестра по реабилитации | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «Реабилитационное сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» |
| Старшая медсестра | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации по специальности «Организация сестринского дела» или высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации «Организация сестринского дела» Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»; | документ о повышении квалификации по специальности «Органи��ация сестринского дела» |
| Главная медсестра | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Организация сестринского дела» или высшее образование — магистратура по специальности «Управление сестринской деятельностью» Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Организация сестринского дела» | Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью» |
Трудовые обязанности старшей и главной медсестры
Отдельно остановимся на трудовых обязанностях старшей и главной медсестры, от которых зависит слаженная и эффективная работа всего отделения и качество оказанной пациентам медпомощи. Они, помимо сугубо медицинских, включают в себя значительную часть организационных и руководящих функций.
Старшая и главная медсестра государственных и муниципальных учреждений здравоохранения входит в категорию «должностных лиц». Согласно статье 345 УК РФ должностным лицом считается лицо осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных и муниципальных учреждениях. Это играет значительную роль при квалификации многих уголовных преступлений, например халатности (ст. 293 УК РФ).
Должностные преступления медицинских работников.
Должностным лицом считается лицо, осуществляющее функции представителя власти либо выполняющее организационно-распорядительные, административно- хозяйственные функции в государственных органах и органах местного самоуправления. Медицинские и фармацевтические работники относятся к должностным лицам, если занимают руководящие должности, выполняя организационно-распорядительные функции. Это главный врач, заведующий фармацевтическим предприятием, их заместители, заведующие отделами, отделениями, лабораториями, а также лица, временно исполняющие эти обязанности, например дежурный врач, либо выполняющие административно-хозяйственные функции (старшая медсестра).
В ст. 285 УК РФ «Злоупотребление должностными полномочиями» указывается, что злоупотребление — это использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан, организаций, общества или государства.
Статья 286 УК РФ «Превышение должностных полномочий» предусматривает ответственность за совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушение прав и законных интересов граждан, организаций либо охраняемых законом интересов общества и государства.
Статья 292 УК РФ «Служебный подлог» устанавливает ответственность за данное преступление, совершаемое с прямым умыслом, т.е. когда лицо сознает, что подделывает официальные документы и желает этого из корыстных целей или иной личной заинтересованности. Предметом этого преступления являются официальные документы: материальный носитель информации, например медицинская карта, листок временной нетрудоспособности, протокол патолого-анатомического вскрытия или заключение эксперта.
Из судебной практики
Водитель автомашины ВАЗ—2103 гр-н Н., виновный в столкновении с другим легковым автомобилем (пассажир которого получил тяжкий вред здоровью), был доставлен в больницу. Дежурный отметил его нетрезвое состояние при поступлении. Однако при дальнейшем обследовании больного, которое проводилось через два часа после поступления в больницу, кем-то из медработников были вписаны в медицинскую карту данные о том, что при исследовании крови гр-на Н. алкоголь не обнаружен. В дальнейшем на суде нетрезвое состояние водителя гр-на Н. было неопровержимо доказано как результатами химического лабораторного анализа, так и свидетельскими показаниями. Суд признал водителя виновным в аварии и вынес частное определение о возбуждении уголовного дела за действия, которые квалифицировал как служебный подлог, в отношении медицинского работника, вписавшего заведомо ложные сведения в медицинскую карту.
Является ли медсестра материально ответственным лицом
Мой двоюродный дедушка (79 лет) умер в больнице, у него есть родная сестра (моя родная бабушка 83 года),и у него нет никого из первой линии родных (дети умерли раньше его самого, жена еще раньше, жил (проживал у подруги в доме последние 7 лет) а его дом стоял и никто в нем не жил! Вот когда 2-й дедушка попал в больницу с желудочным кровотечением (скорая доставила вечером 8 января 2022 года в больницу, и он составил завещание 9 января, а умер 14 января) Завещание в пользу !подруги.
Безусловно медсестра — как медработник. субъект данной статьи УК РФ! Подлежит ли конкретная медсестра. уголовному преследованию — зависит от объективной стороны происшествия. Однако необходимо помнить, что «средний медперсонал» — несамостоятелен в принятии решений и специальных действий.
Материально-Ответственное Лицо Ли Старшая Медсестра
12. Вести строгий списочный учет всех материальных ценностей, Находящихся на ее ответственности, хранить в сейфе спирт, наркотики и бланки специального учета, обеспечить помещения, где хранятся материальные ценности, медикаменты, охранной сигнализацией. 13. За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов старшая медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Крайне важно, чтобы в период отпусков не ухудшилось качество сестринской помощи. Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
Материальная ответственность старшей медицинской сестры
Во время отпуска, болезни ее замещает палатная или процедурная медсестра. В своей работе старшая медсестра руководствуется настоящей должностной инструкцией, указаниями старшей медсестры больницы, заведующего отделением, главного врача больницы. 4. Составляет график работы среднего и младшего персонала и представляет его на утверждение заведующему отделением; составляет табель работы персонала в отделении в целом.
1.3. Назначение на должность старшей медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения. — роль и задачи медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, организации санитарного просвещения, профилактике заболеваний, гигиенического воспитания населения и пропаганде здорового образа жизни;
Неисполнение или исполнение ненадлежащим образом возложенных на работника трудовых обязанностей
Перечень общих трудовых обязанностей устанавливается ТК РФ (ст. 21 «Основные права и обязанности работника»), а частных трудовых обязанностей — правилами внутреннего трудового распорядка, а также индивидуальными трудовыми договорами.
К неисполнению или ненадлежащему исполнению работником трудовых обязанностей без уважительных причин относится, в частности, нарушение требований законодательства, обязательств по трудовому договору, правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, положений, приказов руководителя, технических правил и т.п., нарушение трудовой дисциплины.
Пример 2
Приказом главного врача больницы операционной медицинской сестре М. был вынесен выговор за невыполнение своих обязанностей по подсчету инструментов, выданных хирургу и возвращенных после использования. Во время операции в брюшной полости пациента был забыт зажим. Забытый зажим был обнаружен через сутки после проведения операции при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости по подозрению на кишечную непроходимость. Больному произвели релапаротомию, инструмент был удален. В дальнейшем послеоперационный период проходил без осложнений.
Операционная медсестра М. не согласилась с объявленным выговором, так как не считала себя обязанной следить за возвратом инструментария. По ее мнению, в ее обязанности входит только подсчет выданных и возвращенных расходных материалов (салфеток, тампонов и т.п.), а за инструментами должен следить врач. Медсестра подала иск в суд.
Суд признал взыскание, наложенное на М. незаконным. Рассмотрим доводы суда.
К какому персоналу относится главная медицинская сестра: руководящему или простому?
Ответ на вопрос: В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса РФ для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю.
Этот вопрос регулируется Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 (ред. от 04.09.2012)
«О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»
. Как правило, главная медицинская сестра непосредственно не оказывают медицинскую помощь и обслуживание больных, следовательно, продолжительность рабочего времени будет составлять не более 39 часов в неделю (часть 1 ст.
Подробности в материалах Системы Кадры: 1.Ответ: Какие виды сокращенного рабочего времени можно установить медицинским работникам Для медицинских работников установлена – не более 39 часов в неделю ().
Прочий персонал в учреждениях здравоохранения
В соответствии с письмом Минздрава РФ от 25.10.2012 № 16-5/10/2-3238 прочий персонал в учреждениях здравоохранения — это немедицинский персонал, т. е. работники и служащие, не имеющие медицинского образования и выполняющие виды деятельности, не относящиеся к лечебно-диагностическому процессу, в том числе уборщики, дворники и пр.), обеспечивающие деятельность медицинской организации.
В соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н, сестра-хозяйка и санитарка отнесены к младшему медицинскому персоналу. В соответствии со ст. 57 ТК РФ трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы) является обязательным условием трудового договора.
Изменение определенных сторонами условий трудового договора допускается только по соглашению сторон трудового договора (ст. 72 ТК РФ), за исключением случая изменения определенных сторонами условий трудового договора по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (ст. 74 ТК РФ). Соответственно, перевести сестру-хозяйкуили санитарку на иную должность (прочий персонал учреждений здравоохранения) можно либо по соглашению сторон, либо проведя организационные мероприятия, связанные с изменением штатного расписания.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Номенклатура дел в организации труда старшей медсестры отделения
Разумеется, в зависимости от специфики отделения и медорганизации в целом она может меняться:
- Должностные инструкции.
- Паспорт отделения старшей медсестры.
- Материалы о деятельности сестринского персонала отделений.
- Папка работы с аптекой.
- Другие папки.
- Журналы.
Какие подразделы включить в раздел «Номенклатура дел организации», смотрите в в рекомендации Системы Главная медсестра
| Документация старшей медсестры поликлиники | Включает |
| Паспорт отделения или структурного подразделения |
|
| Документы по фармпорядку |
|
| Сведения о деятельности сестринского персонала отделения |
|
Правовое регулирование трудовой деятельности медсестер. Профстандарты
Трудовая деятельность медсестер регулируется общими нормами Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) и значительным числом подзаконных нормативных актов Минздрава РФ, в которых довольно сложно разобраться без специальной подготовки.
Медсестра – достаточно универсальная профессия. В то же время Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, предусматривает более десятка специалистов сестринского дела:
- медицинская сестра;
- медицинская сестра участковая;
- медицинская сестра врача общей практики (семейного врача);
- медицинская сестра палатная;
- медицинская сестра процедурной;
- медицинская сестра перевязочной;
- операционная медицинская сестра;
- медицинская сестра-анестезист;
- медицинская сестра по физиотерапии;
- медицинская сестра по массажу;
- медицинская сестра диетическая;
- медицинская сестра патронажная;
- медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
- медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам;
- медицинская сестра стерилизационной.
Кроме того, в медицинских учреждениях кроме должности рядовой медсестры также существуют руководящие должности старшей и главной медсестры.
Трудовые обязанности медсестер
Сестринский персонал не имеет права самостоятельно ставить диагнозы, проводить операции, назначать лекарственные препараты. Однако их функциональные обязанности достаточно широки.
Трудовые функции медсестер определены в соответствующих профстандартах и значительно зависят от места работы и специализации. Они должны быть также перечислены в трудовом договоре с медсестрой и продублированы в ее должностной инструкции. Обобщенно трудовую функцию сестринского медперсонала можно сформулировать следующим образом: оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело».
В соответствии с Профстандартом «Медицинская сестра/медицинский брат» трудовая функция медсестры заключается в следующих действиях:
- Оказание медпомощи, осуществление ухода и наблюдения за пациентами при различных заболеваниях и состояниях (выполнение медицинских манипуляций, оценка активности и самостоятельности пациента, выявление потребности в сестринской помощи, информирование лечащего врача о состоянии пациента, контроль приема препаратов пациентами, подготовка пациента к исследованиям и вмешательствам, забор биологического материала для исследований, ассистирование врачу при выполнении вмешательств, получение, хранение и учет лекарственных препаратов и т.д.).
- Проведение мероприятий по профилактике заболеваний (инфекционных, неинфекционных) и формированию здорового образа жизни (дезинфекция помещений, стерилизация медицинских инструментов, пропаганда здорового образа жизни).
- Ведение медицинской документации, в том числе электронной.
- Руководство младшим медперсоналом.
- Клиническое использование крови и ее компонентов (хранение, учет крови донора, взятие и маркировка проб крови и т.д.).
- Оказание медпомощи в экстренной форме (первичный осмотр пациента и оценка его состояния, базовая сердечно-легочная реанимация, мероприятия по поддержанию жизнеспособности пациента).
У медсестры-анестезиста трудовая функция определена аналогичным образом, но с поправкой на специфику деятельности — оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилю «анестезиология-реаниматология». В частности, она обязана:
- Выполнять работы по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств (подготовка пациента к анестезии, наблюдение за ним после анестезии, подготовка анестезиологического столика, контроль исправности аппаратуры, ассистирование врачу-анестезиологу-реаниматологу и т.д.).
- Осуществлять сестринский уход и лечебные мероприятия пациентам в отделении интенсивной терапии (подготовка палаты интенсивной терапии, обеспечение правильного положения тела пациента, мониторинг состояния пациента и т.д.).
- Вести медицинскую документацию, организовывать деятельность медперсонала, находящегося в ее распоряжении.
- Оказывать экстренную медпомощь.
У медсестры по реабилитации трудовая функция состоит в оказании медпомощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» и включает в себя проведение различных процедур и мероприятий по медицинской реабилитации пациента.
Трудовую функцию сестринского персонала, в отношении которого пока не приняты профстандарты, следует определять в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение).
Отвечая на вопрос — кто может занять должность главной медсестры, стоит упомянуть и о необходимых личных качествах. Пациент должен чувствовать себя комфортно в больничных стенах. Психологическая помощь и поддержка важны для больного, нужные слова воодушевляют пациента. Поэтому медсестра должна владеть такими качествами, как:
-
умение анализировать и составлять статистические данные;
-
физическая выносливость и стрессоустойчивость;
-
умение быстро реагировать на обстоятельства;
-
умение находить общий язык с людьми;
-
требовательность и ответственность;
-
аккуратность и внимательность;
-
вежливость и тактичность;
-
навыки управленца;
-
хорошая память;
-
терпение.
Медицинская сестра должна обладать следующими психологическими свойствами:
- коммуникабельность, умение общаться с людьми. Важно уметь устанавливать контакт с пациентом, добиваться его доверия, успокаивать и поддерживать во время непростого процесса лечения,
- эмоциональная устойчивость. Медики подвергаются сильнейшему стрессу, и человек, не обладающий способностью владеть своими эмоциями, быстро подвергнется эмоциональному выгоранию,
- способность сочувствовать. Медицинская сестра находится в более тесном контакте с пациентами, чем врачи. Сочувствие и сострадание очень важны: страдающие люди, чувствующие искреннюю поддержку, охотнее принимают назначенное лечение и быстрее идут на поправку,
- тактичность. Люди, страдающие от тяжелой болезни, отличаются повышенной восприимчивостью, поэтому медик должен уметь подобрать нужные слова во время беседы и обеспечить пациенту психологический комфорт,
- обязательность. Любой медицинский работник должен осознавать, насколько важна его деятельность, и тщательно следить за тем, чтобы не допускать ошибок во время работы и доводить до конца начатое даже в случае сильной усталости или неприязни к пациенту,
- внимательность. Именно медсестра порой первая замечает изменения в состоянии пациента и сообщает о них врачу. От ее наблюдательности может зависеть своевременность оказания помощи и внесения корректив в назначенное лечение. Например, сухой кашель, который легко спутать с симптомом начинающейся простуды, может говорить о первой стадии отека легких,
- аккуратность. Медицинская сестра обязана следить за правильностью выполнения назначений, сроками годности вводимых препаратов и рядом других важных факторов, которые влияют на исход лечения.