Ответственность за неоказание первой помощи пострадавшим

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за неоказание первой помощи пострадавшим». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Российское законодательство определяют первую помощь как особый вид помощи, оказываемой лицами, не имеющими медицинского образования, при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала. Каждый гражданин вправе добровольно оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки или навыков.

Что такое первая помощь и кто имеет право её оказывать?

Остановись. Подумай. Действуй

Существует чёткая последовательность действий при оказании первой помощи, о которой было рассказано в предыдущем разделе. Но главный вопрос, который нужно задавать себе в самом начале и на протяжении всего процесса оказания помощи — зачем мы совершаем то или иное действие? Если нельзя однозначно ответить на этот вопрос, если не уверены в своих действиях или не обучены — лучше не делать ничего, кроме как вызвать скорую. Как в первой помощи, так и в других областях человеческой деятельности действует лаконичный принцип — «Остановись. Подумай. Действуй», и о нём нужно всегда помнить.

Для понимания того, зачем нужно останавливаться и думать перед тем, как действовать, разберём пример из реальной жизни.

В г. Кстово Нижегородской области во время хоккейного матча один из игроков получил травму головы, что привело к потере сознания. Хоккеист находился в защите, которая препятствовала корректному определению наличия дыхания и пульса, поэтому состояние было оценено неверно. В результате неверной оценки состояния пострадавшего тренер начал сердечно-лёгочную реанимацию. В дополнение к черепно-мозговой травме, которую игрок получил из-за удара, добавился перелом ключицы и рёбер как результат реанимации.

Неоказание помощи больному (ст. 124 ук рф) Оставление в опасности (ст. 125 УК РФ)

• Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ)
• Родовым объектом являются различные блага личности
• Видовой объект — здоровье.
• Непосредственным объектомвыступает здоровье конкретного человека.
• Объективная сторона преступления выражается в трех об» тельных признаках: деяние в форме бездействия — неоказания помощи больному без уважительных причин, последствия в виде средней тяжести вреда здоровью и причинная связь между деянием и настав­шими последствиями.
• Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заботе), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчи­ненности и формы собственности, медицинскими работниками. Ско­рая медицинская помощь оказывается учреждениями и подразделе­ниями скорой медицинской помощи государственной или муници­пальной системы здравоохранения в порядке, установленном феде­ральным органом исполнительной власти, осуществляющим норма­тивно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. Скорая ме­дицинская помощь гражданам РФ и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно (ст. 39 Основ).

1. Под уважительными причинами, оправдывающими бездействие лица, не оказавшего помощи больному, следует понимать непреодоли­мую силу (наводнение, обвалы, снежные заносы и прочие стихийные бедствия, а также военные действия, эпидемии и другие чрезвычайные и неотвратимые события); состояния крайней необходимости; болезнь самого врача; недостаточный профессионализм, компетентность.
2. Состав но конструкции материальный и считается оконченным с момента наступления последствий в виде средней тяжести вреда здоровью.
3. Субъективная сторона характеризуется двойной формой вины: умысел направлен по отношению к невыполнению своих профессио­нальных обязанностей по неоказанию помощи больному и неосторож­ность по отношению к последствиям в виде причинения средней тяже­сти вреда здоровью.

Субъект — физическое, вменяемое лицо, достигшее 16 лет, обя­занное оказывать помощь больным в соответствии с законом или со специальным правилом (врачи, фельдшеры, медсестры, работники службы спасения и др.).

Квалифицированный вид ч. 2 ст. 124 УК РФ предусматривает уголовную ответственность за неоказание помощи больному, повлек­шее по неосторожности смерть больного или причинение тяжкого вре­да его здоровью.

Дополнительным непосредственным объектом выступает жизнь конкретного человека.

Объективная сторона преступления выражается в трех обяза­тельных признаках: деяние в форме бездействия — неоказания помощи больному без уважительных причин, последствия в виде смерти боль­ного или причинение тяжкого вреда его здоровью и причинная связь между деянием и наступившими последствиями. Состав по конструкции материальный и считается оконченным с момента наступления последствий в виде смерти или тяжкого врц здоровью.

Субъективная сторона характеризуется двойной формой вкщ умысел направлен по отношению к невыполнению своих профессио­нальных обязанностей по неоказанию помощи больному и неосторож­ность по отношению к последствиям в виде смерти или тяжкого вред здоровью.

Субъект — физическое, вменяемое лицо, достигшее 16 пет, обя­занное оказывать помощь больным в соответствии с законом или со специальным правилом (врачи, фельдшеры, медсестры, работниц службы спасения и др.).

• Оставление в опасности (ст. 125 УК РФ)
• Родовым объектом являются различные блага личности.
• Видовой объект — здоровье.
• Непосредственным объектом выступает здоровье и жизнь кон­кретного человека.
• Потерпевший — лицо, находящееся в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенное возможности принять меры к самосо­хранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности.

Комментарий к статье 124 УК РФ

Внешнее проявление преступления состоит в покушении на общественные отношения в сфере социального обслуживания населения и на права, гарантированные Конституцией. Объектом выступает жизнь и физическое благополучие нездорового человека.

Пострадавшей стороной признаются лица:

• лично обратившиеся в медучреждение любой организационно-правовой формы;
• проходящие профилактические и диагностические мероприятия (плановые и внеплановые);
• которым медпомощь оказывалась без их согласия (страдающие заболеваниями психиатрического профиля);
• оказавшиеся в ситуации, требующей срочного врачебного вмешательства в организм;
• женщины, ожидающие ребёнка или роженицы.

Конкретная степень функционального расстройства и код диагноза не играют роли. Главное, чтобы существовала угроза наступления непоправимых последствий для здоровья.
Как, неоказание необходимой помощи больному, проступок будет квалифицирован при совокупности следующих признаков:

1. Обвиняемый входит в круг лиц, которых могут осудить за данное нарушение.
2. Факт бездействия доказан.
3. Наступили негативные последствия.
4. Веских причин не выполнить свой долг у лица не было.

Кроме того, ухудшение физического состояния (или гибель) должно быть прямым следствием пассивного поведения виновного.

Привлечь лицо к ответственности по с 124 УК можно только, если манипуляции, которые было необходимо произвести для лечения, предотвращения развития тяжёлых состояний, облегчения болевых ощущений, спасения жизни не были произведены вовсе или произведены с опозданием.

Неисполнением будет:

• отказ принять в поликлинике или поместить в профильное лечебное учреждение (больницу, госпиталь);
• лицо уполномоченное вызвать специалистов (СМП, терапевта) не выполнило свою работу;
• отказаться провести срочные реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца);
• отказ провести экстренную операцию;
• не предпринять срочных действий, направленных на спасение человеческой жизни на месте происшествия;
• не применить лекарство, которое должно быть использовано в конкретной ситуации (при условии, что данный лекарственный препарат есть в наличии).

Главное условие – деяние совершается путём полного бездействия.

Каким должен быть порядок действий

Для спасения человеческой жизни дорога каждая минута. Есть определенный порядок действий для водителя в случае дорожно-транспортного происшествия:

1. Выяснить, что произошло: имеются ли риски для жизни людей (интенсивное движение, неустойчивость машины, электрическое напряжение).
2. Устранить воздействие повреждающих факторов на потерпевших – расстегнуть ремни безопасности, потушить очаги возгорания, помочь людям выбраться из машины.
3. Осмотреть пострадавших и выявить тех, кому можно оказать помощь.
4. Вызвать спасательные службы или попросить это сделать очевидцев происшествия.
5. Сообщить диспетчеру основную информацию: место аварии, число потерпевших, действия по их спасению. Трубку нельзя класть первым.
6. Вынести людей из машины и оказать первую помощь. Действия зависят от состояния людей и характера полученных травм.
7. Остановить кровотечение доступными способами. Для этого используются медикаменты из дежурной аптечки. Необходимо действовать аккуратно, чтобы не ухудшить состояние потерпевших.

До того как приедут медицинские работники, нужно находиться рядом с потерпевшими и контролировать их состояние. Согласно Закону «Об охране здоровья граждан», должны оказывать первую помощь водители, которые имеют соответствующую подготовку. Обязаны помогать потерпевшим работники МЧС, МВД, военнослужащие, специалисты по охране труда и медики.

Вместе с тем в УК РФ, существует еще одно основание, исключающее преступность деяния – обоснованный риск. Согласно части 1 статьи 41 УК РФ не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели. Риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействием) и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам.

Сохранение жизни больного, конечно же является общественно полезной целью. Кроме того, в отличии от крайней необходимости, понятие допустимого риска включает и случаи причинения вреда равного или даже большего чем предотвращенный. При этом часть 2 статьи 41 УК РФ говорит о том, что риск признается обоснованным, если указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействием) и лицо, допустившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам.

Поэтому стоит отметить, что нормы о крайней необходимости и обоснованном риске малоприменимы в городских условиях. Определение крайней необходимости требует, чтобы «опасность не могла быть устранена иными средствами», а обоснованного риска – чтобы «указанная цель не могла быть достигнута не связанными с риском действиями». То есть лицо, оказывающее помощь, могло, например, вызвать бригаду СМП на место происшествия и не переходить допустимые рамки оказания первой помощи.

Законодательные ограничения оказания медицинской помощи вне медицинских организаций

Часть 1 статьи 32 упомянутого закона («медицинская помощь») императивно утверждает – медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Таким образом, законодательством не предусмотрено оказание медицинской помощи медицинскими работниками – даже если пациент обращается в больницу или поликлинику, с формально-юридической точки зрения медицинскую помощь пациенту оказывает не лечащий врач, а медицинская организация (юридическое лицо).

Обращаем внимание на то, что перечень случаев, когда медицинская помощь оказывается вне медицинской организации, является исчерпывающим и содержит лишь два варианта: а) по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; б) в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Согласно пункту 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи. То есть, для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, медицинский работник должен входить в состав выездной бригады скорой медицинской помощи.

Алгоритм действий педагога:

1. Осмотрите место происшествия и обеспечьте безопасные условия для оказания первой помощи пострадавшему ребенку (например, отключите электричество, если ребенок попал под действие электрического тока, переместите пострадавшего с проезжей части на тротуар или обочину).

2. Проверьте признаки сознания у ребенка (отвечает на вопрос, обращенный к нему, реагирует на прикосновение), при их отсутствии – определите, дышит ли ребенок.

3. При отсутствии дыхания вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 103/112 и приступите к сердечно-легочной реанимации (выполните по очереди 30 надавливаний на грудную клетку и 2 вдоха искусственного дыхания) до появления признаков жизни или до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

4. Если ребенок без сознания, но дышит, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей, придайте ему устойчивое боковое положение (поворот в указанное положение производится без применения дополнительных приспособлений).

5. Если ребенок в сознании, проведите обзорный и подробный осмотры на предмет возможного кровотечения, травм и прочих состояний, которые требуют оказания первой помощи. Затем вызовите скорую медицинскую помощь, если не сделали этого ранее, и выполните необходимые действия: например, остановите кровотечение, наложите повязки и т. д.

6. Обеспечьте оптимальное положение тела пострадавшего, наблюдайте за ребенком и поддерживайте его психологически до приезда скорой медицинской помощи. Когда бригада приедет, передайте ей ребенка.

Педагог не обязан принимать решение о применении лекарств и обрабатывать рану.

Решение о применении медикаментов принимает врач или фельдшер. Воспитатель может только помочь ребенку принять лекарство, которое ранее назначил врач.

Обработка ран – дело хирурга, т. к. при осмотре ребенка может потребоваться остановка кровотечения, зашивание раны и прочие хирургические действия. Что же касается поверхностных ссадин, то они не представляют угрозы для жизни и здоровья ребенка даже без их обработки.

Наиболее ярким примером установления факта отсутствия умысла в действиях медицинского работника на причинение вреда больному является судебное решение, вынесенное по резонансному уголовному делу (определение Верховного Суда РФ от 06.03.2019 № 85-АПУ19-1). В ходе уголовного расследования было установлено, что принимавшие роды медицинские работники, посчитав что родившийся ребенок является нежизнеспособным, оставили его умирать не столе в соседней палате. Несмотря на подаваемые ребенком признаки жизни, медицинский персонал не оказал ему реанимационных действий и сообщил матери что ребенок родился мертвым, в последующем оформив свидетельствующие о мертворождении документы.

Государственный обвинитель и мать ребенка настаивали на том, что принимавшие роды врачи совершили умышленное убийство. Однако суд квалифицировал действия врачей на преступление с неосторожной формой вины — неоказание помощи, так как посчитал, что хотя ребенок и был живорожденным, он был нежизнеспособным. Внутриутробный возраст и степень незрелости органов препятствовали самостоятельному продолжению его жизни вне материнского организма. Доказательств того, что действия медицинского персонала были направлены именно на умышленное причинение смерти ребенку, как и того, что имелась реальная возможность предотвратить наступление смерти, судом не установлено. Суд определил, что действия врачей были направлены на снижение статистических показателей смертности, но не на убийство. Вместе с тем, судебная коллегия согласилась с осуждением принимавшего роды медицинского работника по статье 124 УК РФ, который не выполнил своих обязанностей по организации своевременной медицинской помощи новорожденному.

Таким образом, суд установил, что действия медицинских работников не были направлены на умышленное причинение смерти новорожденному, даже несмотря на то, что неоказание помощи было осознанным. В указанном случае смерть ребенка воспринималась врачом как неизбежное обстоятельство, время наступления которого он не стремился приблизить. Целью преступления явилось не лишение жизни человека, а именно неоказание помощи неспособному к самостоятельной жизни ребенку, с последующим осознанным сокрытием фактов и составлением документов о мертворождении.

Юрист готов ответить на ваш вопрос!

В силу некоторых особенностей (сложность профессии врача) возникает ряд вопросов по практике применения норм 124 УК. В частности, это относится к ненадлежащему исполнению врачами своих должностных обязанностей. Многие считают, что можно применять с 124 в любых обстоятельствах, связанных с медициной. Однако это не так.

Самыми распространёнными заблуждениями являются:

• врачебная ошибка. Неправильная постановка диагноза не является преступлением. При определённых обстоятельствах отвечать виновный будет по ч. 2 с 109, ч. 2 или 4 с 118, 293 УК;
• лечение оказано не полностью или неквалифицированно. Если это повлекло ухудшение самочувствия пациента, то некачественное оказание услуги приведёт к возбуждению уголовного дела по 111, 112, 115 УК РФ;
• отсутствие умысла. Привлечение к ответственности возможно только по 109 или 118 УК.

Кроме того, много вопросов вызывают ситуации, когда терапия не проводилась из-за отсутствия согласия пациента. Согласно действующему законодательству, согласиться на проведение манипуляций по восстановлению физического и психического благополучия, пациент должен заблаговременно. Следовательно, если нет письменного согласия, то неоказание медицинской помощи, не повлечёт последствий, которые предусматривает статья УК РФ.

Исключение составляют ситуации, когда получить такое согласие (или отказ) невозможно, а начать лечение нужно немедленно (если пациент в бессознательном состоянии). В таком случае допустимо врачебное вмешательство без подписи.

Наличие преступного состава является основанием для заведения уголовного дела. Поэтому, чтобы органы правопорядка начали проводить следственные мероприятия, необходимо убедиться в его присутствии.

Стоит знать! Главный признак состава — это бездействие медработника, ставшее причиной смерти человека. Отсутствие вообще каких-то действий для помощи и улучшения состояния больного будет основанием для расследования.

Критерии состава:

1. Объект — сам человек и его здоровье.
2. Субъект — лицо, находящееся рядом с нуждающимся в помощи человеком.
3. Объективные элементы:

— бездействие обвиняемого;

— нанесенный ущерб здоровью средней степени тяжести.

1. Субъективные признаки:

Похожие записи:

• Какая должна быть температура горячей воды в квартире по норме
• Заявление о расторжении брака с детьми 2023 год
• Ветеран труда РФ льготы в 2023 году